Боремся с детской онкологией: как избежать злокачественных опухолей

Детский рак активно изучается в наше время, но никто с точностью не может сказать о причинах его возникновения. Главный внештатный детский специалист-онколог Министерства здравоохранения Краснодарского края Олег Чулков поделился с нашими читателями основными версиями происхождения недуга и способами профилактики детской онкологии.

Врачи утверждают, что на данный момент существуют несколько основных гипотез происхождения недуга.

— Первая — вирусная — базируется на том, что вирус, попадая в организм, настолько изменяет процесс деления клеток и активирует их скрытую мутагенную способность, что становится невозможной остановка этой реакции и организм продолжает воспроизводить «нездоровые» клетки вновь и вновь,— утверждает Олег Эдуардович. — При этом иммунитет не распознает их как чужеродные и не убивает их, что позволяет усугубляться этому состоянию.

Вторая — химическая — свидетельствует о влиянии окружающих факторов на нашу внутреннюю среду и их способности вызывать мутационные процессы.

— Нельзя сказать достоверно, что тот или иной фактор вызвал онкологию, но можно попытаться понять, каковы же причины рака у детей,— поясняет собеседник. — Большинство ученых придерживаются мнения, что детская онкология в большинстве случаев — генетическая предрасположенность. При этом не стоит думать, что раковые частицы передаются по наследству. Если у вас и ваших предков был установлен подобный диагноз, совсем не обязательно, что и у вашего ребенка он тоже будет. Так, какой-то совсем небольшой ген или его участок может нести в себе фактор, который впоследствии спровоцирует аномальное деление клеток. Но вот проявится он или нет, неизвестно.

Также нельзя упускать из виду и окружающие нас условия жизни. Даже в состоянии эмбриона очень важно, какой образ жизни ведут родители. Если они курят, чрезмерно много употребляют спиртные напитки, принимают наркотические вещества, не соблюдают правильный режим питания, проживают в загрязненном радиацией и выхлопными газами микрорайоне, будущая мать не следит за приемом дополнительных витаминов и микроэлементов, необходимых плоду, то всё это может сказаться в будущем. Родившийся в таких условиях младенец уже находится в группе риска.

Причины возникновения заболеваний у детей

1. Пассивное курение — не следует давать волю такой своей вредной привычке при крохе. Это не только может в дальнейшем стать причиной мутации, но и просто будет ослаблять его организм с каждым разом всё сильнее.

2. Нерациональное питание.

3. Частый прием медикаментов, их использование без контроля врача.

4. Проживание в зоне с повышенным уровнем радиации, частые облучения вследствие медицинского вмешательства.

5. Запыленность и загазованность воздуха. Проживание в месте, находящемся недалеко от предприятий, которые производят некоторые химические соединения и вещества, может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Например, замечен рост онкологических заболеваний при контакте, пусть даже непрямом, с такими химическими соединениями и веществами, как бензол, кадмий, асбест, уголь, уран, никель, алюминий, красители и краски, нефтепродукты, радон, мышьяк.

6. Некоторые вирусные инфекции. Если вирусы легко приживаются в организме, это говорит о слабой иммунной защите и, возможно, о нарушении работы кроветворных органов, в силу чего не вырабатываются защитные лимфоциты. Всё больше данных позволяют исследователям предполагать возможность участия некоторых вирусных инфекций в возникновении злокачественных опухолей в организме. Так, появились факты, подтверждающие, что вирус гепатита В повышает риска развития рака печени. Установлено, что у лиц, больных вирусом иммунодефицита человека, значительно больше вероятность заболевания одной из форм злокачественного заболевания — лимфомой — по сравнению с людьми, не больными СПИДом. В последние годы интенсивно разрабатываются вакцины для предупреждения заражения некоторыми вирусными инфекциями — теми, которые являются потенциально канцерогенными. Так, всё шире применяется у детей и подростков вакцинирование против вируса папилломы человека, что позволяет значительно снизить риск возникновения некоторых видов злокачественных опухолей в последующие годы жизни.

7. Подверженность солнечному облучению (чаще всего в регионах с жарким климатом при постоянном нахождении на улице). Ультрафиолетовый спектр солнечных лучей обладает уже доказанным канцерогенным воздействием на ткани организма, особенно провоцирующим возникновение рака кожи. Защита от прямых солнечных лучей, избегание пребывания под полуденным солнцем, пребывание в тени, использование солнцезащитных кремов со спектром защиты не менее пятидесяти SPF и соответствующей одежды помогут вам и вашему ребенку избежать риска возникновения рака кожи.

8. Неблагоприятный психологический фон, будь то умственная нагрузка или проблемы в социуме.

Виды и периоды возникновения онкологии

— Рак у детей может возникнуть абсолютно в любом возрасте, но при этом он будет иметь свои особенности происхождения и течения в зависимости от того, когда именно произошла мутация,— продолжает врач. — Выделяют три периода образования раковых клеток: эмбриональный, ювенильный и опухоли взрослого типа. Онкология у детей может быть классифицирована и по частоте встречаемости того или иного вида болезни. Отмечено, что лейкемии — это наиболее частый недуг у малышей: на долю таких заболеваний приходится около семидесяти процентов всех случаев. Второе место занимает рак головного мозга у детей, а также поражение центральной нервной системы. На третьем месте находятся болезни кожи и половых органов.

Причин возникновения очень много, и на большинство из них мы повлиять не можем. Но основная профилактика в детском возрасте — плановые профилактические осмотры и раннее выявление заболевания. Как заподозрить заболевание?

Для врача первого контакта, педиатра или детского хирурга чрезвычайно важно своевременно заподозрить наличие злокачественной опухоли, провести все необходимые диагностические мероприятия для исключения либо подтверждения этой тяжелой патологии. К сожалению, дети с онкологическими заболеваниями поступают к специалисту в данной области крайне поздно. На первой стадии — не более десяти процентов больных. Малыши, которым поставлен диагноз на этой стадии, в большинстве своем излечиваются. Но все остальные заболевшие обнаруживаются значительно позже, на II—III стадии, когда признаки рака становятся более заметными. На четвертом этапе болезнь вылечить куда труднее.

По мнению медиков, поздняя выявляемость связана с тем, что симптомы рака у детей появляются очень поздно. Это коварное заболевание всегда маскируется под другие недуги: ОРЗ, грипп, ангины и т. п. Распознать первые звоночки непросто.

Если у вашего ребенка нет видимых симптомов какого-то конкретного заболевания, а он при этом продолжает нервничать, быть плаксивым, жаловаться на боль или недомогание, следует немедленно обратиться к педиатру для установления причин. Общими симптомами рака у детей могут стать:

● вялость;

● быстрая утомляемость;

● увеличение случаев респираторных заболеваний;

● бледность кожных покровов;

● нестабильные и ничем не спровоцированные подъемы температуры тела;

● воспаление лимфатических узлов;

● апатия;

● изменения психологического состояния;

● ухудшение аппетита и быстрая потеря веса.

Рассмотрим некоторые онкологические заболевания у детей более детально.

Опухоли головного и спинного мозга стоят на втором месте среди онкологических заболеваний у детей. Если опухоль затронула в голове не жизненно важные центры, то ее трудно заметить: она не вызывает жалоб до самых последних стадий. Но если она расположена в жизненно важных областях головного мозга или спинного, то тут же возникнут явные симптомы:

● головокружения;

● сильные боли (особенно по утрам, долго не уходящие);

● утренняя рвота;

● апатия;

● замкнутость и неподвижность;

● расстройства координации.

У младенцев отмечается трение головы и лица, плач и крики из-за того, что они не могут рассказать о своем дискомфорте. В более старшем возрасте могут отмечаться маниакальные наклонности. Из внешних признаков заметно увеличение головы и сколиоз. При поражении спинного мозга боль усиливается в положении лежа и стихает во время сидения, а место поражения становится нечувствительным. Иногда появляются судороги.

Лимфогранулематоз и лимфосаркома — это поражения лимфатических узлов. При лимфогранулематозе наиболее поражаются шейные лимфатические узлы. Они безболезненны, кожа вокруг них не изменяется в цвете. Основное отличие в том, что стихание и набухание постоянно чередуются, но само воспаление держится не менее месяца. Лимфогранулематоз диагностируют в основном на третьей или четвертой стадии. Заболевают в основном дети в возрасте от шести до десяти лет. При подозрении назначают пункцию из воспаленного узла и гистологическое исследование пунктата для подтверждения диагноза и установления степени заболевания.

Нефробластома, или злокачественное новообразование в почке, встречается довольно часто в возрасте до трех лет. Она не дает знать о себе очень долго, и выявляют ее зачастую при профилактическом осмотре либо в запущенной стадии, когда заметно увеличение с одной, реже с двух сторон живота.

Стоит сказать и о нейробластоме, так как это исключительно детский недуг. Поражает она малышей до пяти лет. Опухоль поражает нервную ткань, и ее излюбленным местом обитания является брюшная полость. При этом затрагиваются кости, грудная клетка, органы малого таза. Первыми признаками бывают хромота и слабость, а также боль в коленях. Вследствие снижения гемоглобина проявляется анемический вид кожи. Наблюдаются отеки лица и в области шеи, при затрагивании опухолью спинного мозга отмечается недержание мочи и стула. Нейробластома очень быстро дает метастазы в виде бугорков на голове, что и отмечают родители.

Ретинобластома затрагивает сетчатку глаза. Ее признаки очень характерно выражены. Глаз краснеет, чешется. Наблюдается симптом «кошачьего глаза», так как опухоль выходит за хрусталик и становится видна через зрачок, напоминая белое пятно. Может затрагиваться как один, так и оба глаза. В редких случаях всё заканчивается полной потерей зрения.

Остеосаркома — это самая часто встречающаяся опухоль кости (длинная трубчатая кость плеча или ноги) у детей. Часто наблюдается у подростков, но иногда и у взрослых, причем чаще у молодых людей, чем у девушек. Симптомы — кратковременные стреляющие боли в руках и ногах, уплотнения, наросты на костях рук и ног, общее плохое самочувствие. Остеосаркому можно распознать и на рентгеновском снимке. Но диагноз следует подтвердить еще и биопсией.

Саркома Юинга отличается от остеосаркомы тем, что помимо тех же мест формирования образуется на костях ребер, таза и плечевых костях, лопатках. Как и в предыдущем случае, заболевают молодые люди от десяти до двадцати пяти лет. Иногда дети, которым менее десяти лет. По статистике, чаще проявляется у молодых людей, чем у девушек. Симптомы такие же, как и при остеосаркоме.

Злокачественные опухоли в печени проявляются в форме гепатобластомы или так называемой гепатоцеллюлярной карциномы, которые встречаются очень редко.

Гепатобластомой страдают в основном малыши, карциномой — более старшие дети и молодые люди. Первым признаком является увеличение в размере живота, в частности печени. В диагностике заболевания помогает проведение УЗИ и компьютерной томографии.

Регулярные медицинские осмотры и диспансеризация — это, пожалуй, один из самых важных моментов в профилактике, своевременной диагностике и как можно более раннем начале лечения злокачественных опухолей. Не пренебрегайте предупредительными осмотрами врачами разных специальностей, не относитесь к ним спустя рукава, поверхностно. Уточняйте у педиатра план и объем обследований, строго и аккуратно их выполняйте.

Здоровье маленьких детей зависит именно от родителей. Сказываются все болезни, перенесенные женщиной во время беременности, работа на вредном производстве, место проживания будущей матери. Есть некоторые данные, указывающие на связь частоты развития злокачественных опухолей у детей с абортами, которые ранее делали их матери. Также имеет значение возраст женщины, когда она рожает ребенка: чем позже, тем больше вероятность появления новообразования.

Андрей СЕРГЕЕВ