Здоровая кожа у ребенка: как лечить и как не заразиться

Главный внештатный детский специалист-дерматолог Министерства здравоохранения Краснодарского края Марина Карташевская утверждает, что все заразные кожные заболевания излечимы. Необходимо лишь своевременно — при появлении первых признаков заболевания — обратиться к врачу-дерматовенерологу, который окажет квалифицированную помощь и проведет все необходимые мероприятия, чтобы не заразились окружающие больного люди.

— Кожные болезни можно условно разделить на две большие группы: заразные и незаразные, то есть не представляющие опасность для окружающих,— поясняет врач. — К заразным кожным заболеваниям относится чесотка, микозы (грибковые заболевания кожи). При этом распространению заразных заболеваний способствуют недостаточные знания населения о болезни, самолечение, позднее обращение за медицинской помощью и так далее.

Чесотка

Представляет собой кожное заболевание, вызываемое микроскопическими чесоточными клещами, которые живут в верхнем слое кожи — эпидермисе. Заражение чесоткой происходит в процессе контакта с заболевшим: прямого — через рукопожатия, объятия или непрямого — можно заразиться через нательное, постельное белье, одежду. Наибольшее распространение чесотка приобретает при скученности людей, нарушении норм общественной и личной гигиены (редкая смена белья, нерегулярное мытье, пользование одним полотенцем, мочалкой и др.).

Длительность инкубационного периода (период от заражения до появления первых признаков заболевания) составляет в среднем до двух недель.

— Первым симптомом болезни является зуд кожи, усиливающийся в ночное время, когда клещ проявляет наибольшую жизненную активность,— предупреждает специалист. — На коже появляются мелкие парные высыпания розового цвета и расчесы, сначала в местах излюбленной локализации: на бедрах, животе, в межпальцевых складках кистей. Если больной не обращается своевременно к врачу, высыпания распространяются на всю поверхность туловища и конечностей. Нередко присоединяется гнойничковая инфекция.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу-дерматологу. Не надо заниматься самолечением: это приведет к стертости клинической картины заболевания и затруднит постановку правильного диагноза. Более того, неправильное лечение приводит к затяжному характеру течения болезни, нарушению общего состояния здоровья и, самое главное, к заражению близких людей. Своевременное квалифицированное лечение и выполнение рекомендаций врача приводят к полному выздоровлению.

Профилактика

Большое значение для профилактики чесотки имеет соблюдение правил личной гигиены: своевременное мытье, опрятность и другие навыки чистоплотности, использование личных вещей, постельного белья, полотенец одним человеком.

Для предупреждения распространения чесотки профилактические мероприятия проводят при всех видах медицинских осмотров, диспансеризации населения, когда врач по результатам медицинского осмотра может активно выявить больного. Активное выявление также подразумевает осмотр на чесотку всех больных, обратившихся в поликлиники, амбулатории, медсанчасти, госпитализированных в медицинские организации любого профиля и т. п.

Микроспория

Следующая категория заразных болезней кожи связана с грибковой инфекцией. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является микроспория, или, как ее называют в быту, стригущий лишай. Чаще всего им страдают дети. Грибы, вызывающие микроспорию, распространены среди бродячих животных — кошек и собак. Болеют и домашние коты, собаки и такие животные, как хомяки, морские свинки и др. Но чаще всего основным источником заражения являются все-таки бродячие кошки. Особенностью заболевания является сезонный характер: чаще микроспорией болеют летом и осенью.

Заражение происходит:

● при контакте с больным животным;

● через инфицированные животными предметы обихода: личные вещи, постельное белье, банные принадлежности, ковры, мягкую мебель, подстилки для животных, детские коляски, оставленные на лестничной клетке, и другие предметы;

● через объекты внешней среды — пыль на лестничных площадках, песок на детских площадках и др.;

● при тесном бытовом контакте людей при, а также через предметы обихода в детских коллективах, через парикмахерские приборы — расчески, машинки для стрижки волос и т. д.

Инкубационный период —от 5—7 дней до 5—6 недель.

— Клиническая картина характеризуется появлением на коже круглых красных пятен правильной формы с поверхностным шелушением,— продолжает Марина Игоревна. — Отшелушившиеся чешуйки заразны. Некоторые родители усугубляют ситуацию, не подозревая об этом: купают больного ребенка, способствуя распространению заболевания. В результате возникают десятки новых очагов. Если не начать лечение, инфекция с гладкой кожи переносится на волосистую часть головы, поражая волосы, которые ломаются, оставляя «пеньки» длиной от 0,5 до 1 см. Отсюда и название — «стригущий лишай».

При грибковых заболеваниях очень важно своевременное обращение к врачу-дерматологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: вы рискуете не только изменить — смазать картину заболевания, что затруднит постановку диагноза, но и продлить время лечения.

Чтобы предупредить заражение микроспорией, врачи краевого Министерства здравоохранения рекомендуют соблюдать следующие правила.

● Не разрешайте детям играть с бездомными животными.

● Не пускайте на детские площадки животных.

● При выгуливании домашних животных не допускайте их контакта с бездомными животными.

● Держите домашних животных в специально отведенных местах, не берите их в постель, регулярно проверяйте животных у ветеринара.

● Приобретая животных, обязательно проверьте их у ветеринара.

● Соблюдайте правила личной гигиены: тщательно мойте руки с мылом после контакта с животными.

● Не пользуйтесь чужими головными уборами, одеждой, расческами, полотенцами.

Профилактические мероприятия при микроспории включают санитарно-гигиенические, в том числе соблюдение мер личной гигиены, и дезинфекционные мероприятия (профилактическая и очаговая дезинфекция). При выявлении заболевания в детских учреждениях больного микроспорией немедленно изолируют и до перевода в больницу или домой проводят текущую дезинфекцию. Очаговая дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: на дому, в детских и медицинских организациях.

Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, санитарных пропускниках, бассейнах, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях, прачечных и т. д.

Контагиозный моллюск

Еще одно заболевание, которое также может относиться к заразным кожным,— контагиозный моллюск. Это вирусное заболевание кожи, которое характеризуется появлением на коже полушаровидных узелков бледно-розового цвета величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением. Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова.

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным человеком (объятия, тесный телесный контакт), либо опосредованно — через предметы личного и домашнего обихода.

Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от года до четырех лет. У детей более старшего возраста инфицирование, как правило, происходит при посещении плавательного бассейна или занятиях контактными видами спорта. Чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными средствами.

У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском может происходить половым путем.

Инкубационный период заболевания варьирует от недели до нескольких месяцев, в среднем составляя от двух до семи недель.

— В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями,— объясняет собеседница. — Элементы моллюска даже без лечения могут исчезать самопроизвольно спустя несколько месяцев. Однако у детей наблюдается длительное течение контагиозного моллюска: от шести месяцев до пяти лет. Основным методом лечения является деструкция (удаление) элементов контагиозного моллюска. Это для детей затруднительно и болезненно, поэтому особое значение приобретает профилактика контагиозного моллюска.

Профилактические мероприятия включают изоляцию больных детей от коллектива до полного выздоровления и соблюдение правил личной и общественной гигиены. На период лечения запрещается посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, общественных бань.

К мерам профилактики контагиозного моллюска относятся также проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных.

Больной контагиозным моллюском до окончания лечения должен пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать тесных физических контактов, не посещать бассейн или сауну.

Профилактику заразных кожных заболеваний условно можно разделить на две группы.

1. Индивидуальная профилактика: соблюдение правил личной гигиены, использование только индивидуальных вещей и обуви, мытье рук, ежедневный душ или ванна, использование резиновых тапочек в банях, бассейнах, раздевалках и т. д.

2. Профилактические мероприятия, которые проводят при всех видах медицинских осмотров, диспансеризации населения, когда врач по результатам медицинского осмотра может активно выявить больного.

Необходимо своевременное выявление больных, установление диагноза, назначение лечение. Выявленные больные отстраняются от посещений школы, детского сада и направляются на лечение к врачу-дерматологу. Осуществляется наблюдение за переболевшими и контактными лицами. В школе, детском саду проводится заключительная (после изоляции больного) и текущая дезинфекция.

Андрей СЕРГЕЕВ