фото: Людмила Лата
Многие люди даже не догадываются, что имеют высокий уровень холестерина — основного строительного материала атеросклеротических бляшек, вследствие разрыва которых как раз и происходит инфаркт или инсульт.
Почему может возникнуть проблема и как ее предотвратить, факты о здоровом образе жизни мы обсудили с известным врачом — рентген-эндоваскулярным хирургом Александром Некрасовым.
— Сужения сосудов вследствие развития атеросклеротических бляшек обычно происходят из-за комплексного воздействия различных факторов,— констатирует доктор. — Перечислю наиболее важные из них.
Накопление холестерина: холестерин — это жироподобное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Однако, когда его уровень становится избыточным, он чаще всего начинает оседать на стенках сосудов.
Воспаление сосудистой стенки: повреждения сосудистой стенки могут привести к воспалению. Воспаление привлекает белковые частицы в крови — липопротеины, которые осаждаются на поврежденных участках сосудистой стенки.
Образование бляшек: при наличии избыточного холестерина и воспалении липопротеины «приклеиваются» вдоль стенки сосуда и образовывают нагромождения, называемые атеросклеротическими бляшками.
Сужение сосуда: постепенно атеросклеротические бляшки растут в размере и уменьшают свободное пространство внутри сосудов, что приводит к нарушению кровотока к тканям и органам.
Развитие тромбоза: иногда атеросклеротическая бляшка может разорваться, что приводит к образованию тромба — сгустка крови, который может блокировать сосуд полностью и вызвать острую окклюзию сосуда, то есть закупорку.
Различные факторы, такие как диета, физическая активность, уровень стресса, генетика и наличие других заболеваний, например сахарного диабета, могут влиять на вероятность развития атеросклероза. Важно принимать меры по его предотвращению, следуя здоровому образу жизни и регулярно контролируя уровень холестерина и других факторов риска.
— Можно ли говорить о профилактике сосудистых заболеваний или с возрастом у всех появляются эти проблемы?
— Профилактика сосудистых заболеваний играет ключевую роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. В настоящее время сформировалось понятие «сосудистый возраст».
Важно и нужно знать профилактические меры и придерживаться их с самого детства, с юности.
У людей, ведущих здоровый образ жизни, гораздо больше возможностей для активной старости, меньше проблем со здоровьем, лучше самочувствие и показатели жизненно важных функций организма.
Давайте обсудим основные правила, которые помогают заботиться о здоровье и максимально защищать от проблем с сосудами.
Здоровое питание. Питайтесь сбалансированно, включая в рацион больше фруктов, овощей, злаковых и орехов. Ограничьте потребление насыщенных жиров, трансжиров, соли и добавленного сахара. Идеальным является средиземноморский тип диеты.
Умеренная физическая активность. Старайтесь заниматься спортом или физическими упражнениями средней интенсивности не менее 30—40 минут в день большую часть недели.
Это помогает поддерживать здоровый вес, снижает уровень холестерина и укрепляет сердце.
Отказ от вредных привычек. Перестаньте курить, так как табак повышает риск развития сосудистых заболеваний. Ограничьте потребление алкоголя, так как избыток алкоголя может повысить артериальное давление и уровень жиров в крови.
Поддержание здорового веса. Избегайте избыточного веса или ожирения, так как это увеличивает риск развития гипертонии, атеросклероза и других сосудистых заболеваний.
Контроль артериального давления и холестерина. Целесообразен регулярный контроль артериального давления и уровня холестерина в крови, а также мочевой кислоты. При необходимости примите меры для их нормализации под наблюдением врача.
Управление стрессом. Найдите способы справляться со стрессом, такие как йога, медитация, глубокое дыхание или хобби. Постоянный стресс и риск развития сосудистых заболеваний имеют четкую взаимосвязь.
Регулярные медицинские обследования. Проходите регулярные медицинские осмотры, чтобы выявлять потенциальные проблемы с сердечно-сосудистой системой на ранних стадиях и получать своевременное лечение.
— Правда ли, что курение особенно вредит сосудам? Что происходит с сосудами курильщика?
— На самом деле, курение действительно является одним из наиболее вредных факторов для здоровья сосудов. Никотин, содержащийся в табачном дыме, вызывает сужение артерий и повышение артериального давления, дисфункцию сосудистой стенки. Это означает, что сердце должно работать с бóльшим усилием, чтобы привести кровь к органам и тканям. Никотин также стимулирует выработку адреналина, что приводит к увеличению сердечного ритма. Это повышает риск развития аритмий и сердечных приступов. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, повреждают сосудистую стенку, что способствует образованию атеросклеротических бляшек. Угарный газ (окись углерода), содержащийся в табачном дыме, препятствует нормальному транспорту кислорода к тканям и органам, что ухудшает функцию сосудов. Курение способствует образованию тромбов (сгустков крови) за счет изменений в свойствах крови и активации системы свертывания и снижает уровень окислительных антиоксидантов в крови, что ускоряет процесс старения сосудов и ухудшает их эластичность.
Подведем итоги: курение в значительной мере повышает риск развития сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, атеросклероз, коронарная болезнь сердца, инсульт, периферические заболевания артерий нижних конечностей и другие. Важно прекратить курение, чтобы сохранить здоровье сосудов и сердечно-сосудистой системы.
— Как стресс влияет на работу сердечно-сосудистой системы? есть ли какие-то упражнения для борьбы со стрессом?
— Стресс оказывает значительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы и увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вот как это происходит.
Увеличение артериального давления: стресс активирует симпатическую нервную систему, что приводит к повышению артериального давления. Длительное повышение давления может повредить сосудистую стенку и способствовать развитию гипертонии.
Увеличение сердечного ритма: стресс вызывает выделение адреналина, что увеличивает частоту сердечных сокращений. Это может привести к ухудшению сердечной функции и увеличению риска аритмий.
Вазоконстрикция: стресс может вызвать сужение сосудов, что снижает приток крови к органам и тканям, включая сердце, и увеличивает нагрузку на сердце.
Изменение свойств крови: стресс может привести к изменениям свойств крови, таким как: увеличение уровня тромбоцитов и факторов свертывания, что повышает риск тромбообразования.
Для борьбы со стрессом полезно практиковать релаксационные упражнения и техники, которые помогают расслабляться и снимать напряжение.
Дыхательные упражнения. Глубокое дыхание помогает снизить уровень стресса и улучшить кислородное снабжение организма. Попробуйте регулярно выполнять глубокие вдохи через нос и медленные выдохи через рот.
Прогрессивная мускульная релаксация. Это упражнение заключается в последовательном напряжении и расслаблении различных групп мышц тела. Это помогает осознать и снять мышечное напряжение, вызванное стрессом.
Медитация и визуализация. Регулярная медитация и практика визуализации могут помочь улучшить управление стрессом, успокоить ум и сосредоточиться.
Регулярное выполнение этих упражнений может помогать справляться со стрессом и улучшать общее состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Однако не нужно заниматься самолечением. Важно проконсультироваться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.
— Какие симптомы указывают на проблемы с сосудами и могут быть сигналом развития тромбоза?
— Проблемы с сосудами и развитие тромбоза могут проявляться различными симптомами, которые следует внимательно отслеживать. Вот некоторые из них.
1. Боль в области ног или рук. Ощущение боли, онемения, покалывания или тяжести в области ног или рук может указывать на проблемы с кровообращением из-за сужения сосудов или наличия тромбов.
2. Отеки. Внезапное или необъяснимое увеличение окружности ног, рук или других частей тела может быть признаком нарушенного кровообращения из-за тромбоза или других сосудистых проблем. Если Ваша обувь вдруг внезапно стала мала, обратите на это внимание!
3. Изменение цвета кожи. Если кожа становится более бледной или приобретает синюшный или красный оттенок, это может указывать на недостаточное кровообращение, вызванное блокировкой сосуда тромбом.
4. Жжение или онемение. Жжение или онемение в конечностях может быть связано с нарушением кровообращения в сосудах, особенно если эти симптомы возникают внезапно и без явных причин.
5. Тяжесть в груди или боль в области сердца. Нарушения кровообращения в сердечных сосудах могут проявляться как ощущение тяжести в груди, боли или давления в области сердца. В редких случаях боли могут имеет нетипичный характер: концентрироваться в области желудка или имитировать зубную боль.
6. Кратковременные нарушения зрения. Некоторые виды тромбоза могут привести к временным нарушениям зрения, таким как блокировка сосудов, поставляющих кровь в глаз.
7. Ощущение тепла в сосудистом ложе. Иногда люди могут ощущать тепло или жар в области сосудистого тромба, особенно если он находится близко к поверхности кожи.
Если у вас есть подозрение на проблемы с сосудами или развитие тромбоза, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. В некоторых случаях тромбоз может быть опасным состоянием, требующим срочного медицинского вмешательства.
— Может ли тромбоз привести к инфаркту или инсульту?
— Это наиболее частая причина. Вообще, я считаю, что каждый человек должен понимать основные принципы сердечно-сосудистых заболеваний. Тогда будут ясны и те меры, которые важно предпринимать на этапе профилактики и лечения.
Что такое инфаркт, это по сути тромбоз артерий, поставляющих кровь в сердце (коронарные артерии), может привести к остановке кровотока в сердечной мышце. Это состояние называется инфарктом миокарда или сердечным приступом. Если тромбоз происходит в одной из коронарных артерий, он может блокировать кровоток в сердечной мышце, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ в ткани сердца, что приводит к повреждению или даже некрозу участка сердечной мышцы.
Инсульт: Тромбоз артерии, поставляющей кровь в мозг, может привести к остановке кровотока в определенной части мозга. Это состояние называется ишемическим инсультом. Если тромбоз произошел в мозговой артерии, то это приводит к блокировке кровотока в определенной части мозга и приводит к нарушению кровоснабжения и кислородного голоданию тканей мозга. Это влечет за собой нарушение функций этой части мозга, что проявляется в различных симптомах инсульта, таких как паралич, нарушение речи, потеря зрения и т. д.
Поэтому тромбоз, особенно если он происходит в критически важных артериях, может иметь серьезные последствия, включая инфаркт миокарда и инсульт. Если Вы подозреваете тромбоз или любые симптомы, связанные с инфарктом или инсультом, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь для диагностики и лечения.
— Какие современные способы борьбы с сосудистыми патологиями существуют? Ваша профессия довольно мало распространена или о ней редко говорят. Чем именно занимается рентген-эндоваскулярный хирург?
— Профилактикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается несколько специалистов, в зависимости от причины возникновения той или иной патологии: от терапевта и кардиолога, до гинеколога, уролога и даже генетика. Как врач-рентген-эндоваскулярный хирург могу рассказать о том, что делается по моему направлению.
Рентген-эндоваскулярные хирурги специализируются на лечении сосудистых заболеваний с использованием минимально инвазивных процедур, которые проводятся под контролем рентгеновского излучения и других суперсовременных методик. Мы можем провести обследование пациентов для выявления риска развития сосудистых заболеваний и тромбозов. Это может включать проведение ангиографии, УЗИ сосудов, компьютерной томографии, могу их упомянуть в качестве основных методик.
Как правило, такие исследования назначаются пациентам высокого сосудистого риска с целью уточнения диагноза и проведения лечебных манипуляций. Однако, врач-профильный специалист (кардиолог, сосудистый хирург) прежде всего будет рекомендовать контролировать факторы риска, такие как высокое артериальное давление, повышенный холестерин, привести показатели глюкозы крови к уровню целевых значений, устранить курение и ожирение. Зачастую даже проведение манипуляции требует регулярного приема лекарственных препаратов, соблюдения рекомендаций по здоровому образу жизни и другие меры.
Рентген-эндоваскулярные методики привлекательны малоинвазивным доступом, коротким реабилитационным периодом, в то же время имеют ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать.
В зависимости от выявленных проблем лечение проходит в один или несколько этапов: первый включает ангиопластику — расширение суженных артерий, второй — стентирование — введение специальных металлических сеток для поддержания проходимости сосудов — или эмболизацию — блокирование кровотока в аномальных сосудистых образованиях. Врачи после проведения хирургических манипуляций в обязательном порядке могут назначают препараты, которые помогают предотвращать образование тромбов и улучшать кровообращение. Это могут быть антикоагулянты, антиагреганты, сосудорасширяющие средства и другие лекарства.
В целом рентген-эндоваскулярные методики вносят весомый вклад в плане предотвращения сосудистых катастроф, включая диагностику, лечение поражений сосудистого русла, возвращение активного статуса и улучшение качества жизни пациентов.
Арина СМОЛЕНСКАЯ
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
