К вопросам охраны труда и производственной безопасности всегда было обращено повышенное внимание государств и компаний. Если же речь вести о профессиональных заболеваниях, по оценке специалистов, современная система отечественных законодательных актов в этой области позволяет в большинстве случаев сократить их число.
Главным профилактиком всех профессиональных заболеваний и травм, по-прежнему остается сам работник. Если не соблюдать правила, не использовать средства индивидуальной защиты, то не приходится и говорить о предупреждении или снижении профзаболеваний.
Однако есть сферы, где работник по неведению или незнанию, а зачастую и при полном пренебрежении правилами безопасности со стороны работодателя, подвергает свое здоровье реальному риску.
Опасность для здоровья работника представляют различные факторы, а повышение вероятности развития и прогрессирование заболеваний при их воздействии, лишь усугубляет проблему. Проблема становится семейной.
Членам семьи не безразлично, в каких условиях работают наши близкие, с какими рисками сопряжена их деятельность. Это и заставляет остановиться более подробно на некоторых аспектах современных профессий.
Поговорим о людях, чьи профессии относятся к группе риска и связаны с работой с кремнеземом – природным диоксидом кремния. Это пескоструйщики, гончары, литейщики, шлифовщики камня и гранита, рабочие производства огнеупорных материалов и керамических изделий, тоннельщики и подрывники. Кроме того, кремнезем широко применяется в строительстве (бетон, песок, звуко- и теплоизолирующие материалы). Длительное вдыхание пыли, содержащей свободную двуокись кремния, и представляет серьезную опасность. Профессиональное заболевание людей этих профессий – силикоз.
Что следует знать, чтобы уберечься от неизлечимой болезни, чтобы сохранить спокойствие и достаток семьи, чтобы работнику избежать инвалидности…
ПЫЛЬНАЯ РАБОТА
Пескоструйная очистка поверхностей кварцевым песком – это одна из причин того, что наносит необратимый вред здоровью человека, обрекая на инвалидность.
Пульмонологи и профпатологи серьезно обеспокоены: по-прежнему (несмотря на запрет) широко используют кварцевый песок. Хотя понятно, что предотвратить проникновение частиц кремния в легкие практически невозможно, даже применяя самые современные средства защиты. Силикоз – наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, то есть запыления легкого.
Песок содержит до 90% диоксида кремния, который при попадании в легкие человека и вызывает профессиональную болезнь пескоструйщиков — силикоз. Особенно опасны частицы диаметром 5-10 микрон. Такая мелкодисперсная пыль проникает через альвеолы в перибронхиальные и периваскулярные лимфатические пространства и сосуды, неизбежно оказываясь в лимфатических узлах. Уже и сама эта пыль, которая не растворяется, наносит большой вред, понятно, если она еще и химически активна, то вред ее возрастает вдвойне.
Организм человека с помощью макрофагов (белые клетки крови) пытается справиться с чужеродными частицами, которые оседают в легких, но все, что может сделать – изолировать частицы диоксида кремния при помощи рубцовой ткани (фиброз). При постоянном воздействии этой агрессивной пыли здоровая ткань
легкого постепенно замещается фиброзной, что приводит к значительному снижению качества жизни и дальнейшей инвалидности.
Есть еще неприятный момент — для окружающих и просто мимо, скажем, стройки, проходящих людей… Частицы пыли кремнезема очень долго держатся в воздухе. Воздействию этих частиц подвержены не только сами пескоструйщики, но и все, кто находится в зоне проведения абразиво-струйных работ. Для борьбы с пылью место работы опрыскивается водой, устанавливаются воздушные фильтры, используются воздушные души, применяются респираторы, однако понятно, что это малоэффективно.
ВАМ СЛОВО, ПРОФЕССОР
Наш собеседник Михаил Юсупович Юсупов – доктор медицинских наук, профессор Анапского филиала Сочинского государственного университета, заслуженный работник здравоохранения Кубани. Опытный врач и автор ряда научных работ по диагностике и методикам лечения заболеваний органов дыхания как профессиональных, так и профессионально-обусловленных болезней работников угледобывающей, металлургической и горнорудной промышленностей.
— Расскажите нашим читателям, как проявляется силикоз?
— Это заболевание развивается незаметно, как правило, после продолжительной работы в условиях воздействия пыли. В начальных стадиях болезни больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределённого характера, редкий сухой кашель. Если больной обратился к врачу в начальных стадиях заболевания, при тщательном обследовании можно определить ранние симптомы повышения воздушности лёгочной ткани. При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в состоянии покоя, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке. Становится постоянным кашель, сопровождаемый выделением мокроты. Часто силикоз сопровождается хроническим обструктивным бронхитом и эмфиземой легких.
Течение болезни носит обычно многолетний хронический характер. Однако встречаются случаи очень быстрого, в 1—3 года, развития болезни — так называемого острого силикоза, отличающегося не только быстротой развития, но и крайне неблагоприятным прогнозом. Необходимо учитывать возможность развития силикоза спустя 10—25 лет после прекращения контакта с пылью (поздний силикоз).
— Можно ли облегчить состояние больного?
— Только на ранних этапах этого профессионального заболевания, по проводимым мною исследованиям, основа для которых была предоставлена рядом специализированных лечебных учреждений, можно достичь неплохих результатов.
Эффект облегчения состояния человека достигается в результате синергетического воздействия на организм — пребывание на климато-бальнео-грязевом курорте Анапа, где наряду с грязелечением и специальной ингаляционной терапией, проводится фитопрофилактика. Мы готовы оказать услуги при лечении органов дыхания, в т.ч. силикоза, возможны консультации и помощь.
Только комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий может значительно улучшить состояние бронхо-легочной системы больных. Накоплена хорошая доказательная практика повышения социальной адаптации и иммунной защиты таких людей после санаторно-курортного лечения — по наблюдению врачей Анапы, стойкая ремиссия длится до 1,5 лет.
Если на протяжении длительного времени должное лечение силикоза отсутствует, то это может вылиться в опасные осложнения. Поврежденные легкие не справляются с газообменными функциями и органы недополучают кислорода, что ведет к гипоксии. Помимо этого, происходит увеличение нагрузки на сердечную мышцу, что чревато развитием такого осложнения как сердечная недостаточность, а затем и смерть. Силикоз может вызвать и осложнения вроде легочной гипертензии, туберкулеза, пневмоторакса, эмфиземы, легочные грибковые инфекции, онкология легких и пр.
К ПРИМЕНЕНИЮ ЗАПРЕЩЕН
В современном мире силикоз характерен только для развивающихся стран с низким уровнем жизни и, как ни грустно, для отдельных регионов России и стран СНГ.
В странах Европейского сообщества, Великобритании и США использование кварцевого песка для очистки поверхностей с помощью пескоструйного аппарата запрещено. Еще в 1949 году Великобритания ввела такой запрет, а в 1966 году ее примеру последовали европейские страны.
В 2003 году и в России было принято постановление Главного санитарного врача РФ Г.Г. Онищенко о запрете использования кварцевого песка. Однако несмотря на это, многие предприятия пользуются песком для очистки поверхностей до настоящего момента, в том числе и в нашем крае.
Хотя, надо отметить, ситуация и меняется к лучшему, и рынок антикорозионной защиты стал приобретать цивилизационные формы.
Охрана труда и промышленная безопасность — братья-близнецы. Проблемы их взаимодействия — вопрос государства, бизнеса, но и … самого работника!
Людмила ГЛАДИЛИНА, «Технограф»©
