Начальник ГБУЗ «Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн имени профессора В. К. Красовитова», главный внештатный специалист гериатр Министерства здравоохранения Краснодарского края рассказал «Кубани сегодня» о современных стандартах медпомощи ветеранам и пожилым жителям края, развитии гериатрической службы на Кубани.
— Сергей Иванович, в каких из направлений работы госпиталя в минувшем году случился прорыв?
— Каждый год ставит перед нами определенные задачи, и 2018-й не стал исключением.
По инициативе вице-губернатора Кубани Анны Миньковой создана краевая программа по развитию службы оказания гериатрической помощи «Кубань — край долгожителей». Данная программа совместно с другими профилактическими проектами, проводимыми администрацией края, стала продолжением огромной работы по оказанию медицинской помощи населению края и сохранению здоровья граждан.
В рамках программы «Кубань — край долгожителей» в 2018 году осуществлялись ежемесячные выезды бригад высококвалифицированных врачей госпиталя совместно со специалистами ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» в медицинские организации отдаленных территорий с целью оказания практической помощи в проведении обследования лиц пожилого и старческого возраста. В состав выездных бригад входят врачи госпиталя: кардиологи, неврологи, офтальмологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, врачи ультразвуковой и функциональной диагностики. Во время этих выездов врачи госпиталя также выезжают на дом к маломобильным пациентам для консультаций. В 2018 году в рамках данной программы осуществлены выезды в одиннадцать районов Кубани: Усть-Лабинский, Кущевский, Ейский, Мостовской, Туапсинский, Отрадненский, Новопокровский, Белоглинский, Староминский, Успенский и Северский, во время которых осмотрели более 4,5 тысячи пожилых пациентов, провели более 13 тысяч исследований. По результатам выездов 59 человек госпитализировано в районные медучреждения, 120 пациентов направлено на лечение в госпиталь.
В госпитале активно работает телемедицинский консультационный центр: специалисты ежедневно консультируют коллег в районах края и дистанционно участвуют в лечении пожилого населения по месту жительства — это и подбор доз препаратов, и ведение пациента на амбулаторном этапе, и показания к стационарному и санаторно-курортному лечению. Если необходимо, специалисты госпиталя направляют пациентов в другие краевые лечебные учреждения. Благодаря телемедицине специализированная помощь стала доступна населению самых дальних уголков Кубани: в 2018 году проведено более двухсот телемедицинских консультаций.
— То есть фактически возглавляемая вами клиника является научным центром гериатрии в системе здравоохранения Кубани?
— Госпиталь является клинической базой кафедры терапии №2 Кубанского государственного медицинского университета, на которой проходят обучение по специальности «гериатрия» врачи первичного звена из медицинских организаций всех районов Краснодарского края.
Специалистами госпиталя с 1946 года накоплен большой практический опыт по лечению ветеранов войн. Ежегодно получает стационарное лечение более тринадцати тысяч ветеранов. Многие пациенты на протяжении длительного времени регулярно проходят лечение в госпитале. Каждый имеет по несколько хронических заболеваний. Специалисты госпиталя наблюдают в динамике состояние здоровья пациентов, учитывают взаимное влияние заболеваний, разрабатывают наиболее эффективные схемы лечения.
С 1946 года основным контингентом госпиталя были ветераны Великой Отечественной войны. В настоящее время среди пролеченных пациентов увеличивается доля ветеранов боевых действий.
Специалисты госпиталя активно делятся накопленным опытом с коллегами, участвуют в разработке рекомендаций по лечению пожилых пациентов.
— Как дальше будет развиваться гериатрическая помощь и в регионе, и в госпитале?
— Развитие службы оказания гериатрической помощи населению нашего края находится под личным контролем министра здравоохранения Евгения Филиппова.
Медицинская помощь пожилым пациентам оказывается в Краснодарском крае на достаточно высоком уровне. Созданная в нашем регионе трехэтапная модель оказания медицинской помощи пожилым пациентам, включающая в себя амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарное и санаторно-курортное лечение, четко регламентирует условия и порядок направления на каждый этап, а также проведения диспансеризации (состав врачей-специалистов и перечень необходимых клинико-диагностических мероприятий). Эта модель не только обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи пожилым пациентам, но и позволяет оценить ее качество.
В 2017—2018 годах прошли обучение по специальности «гериатрия» 76 врачей из медицинских организаций муниципальных образований края, открыто и функционирует 16 гериатрических кабинетов.
Приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края в 2018 году на базе госпиталя начал работу Краевой гериатрический центр, который осуществляет организационно-методическое руководство деятельностью медицинских организаций муниципальных образований края по вопросам оказания гериатрической помощи.
Во исполнение майских указов президента РФ и принятых на их основе национального проекта «Демография» и федерального проекта «Старшее поколение» продолжается развитие гериатрической службы в крае.
В нынешнем году будет завершена работа по открытию гериатрических кабинетов во всех муниципальных образованиях края. На их базе будут сформированы выездные гериатрические бригады, оказывающие помощь маломобильным пациентам. Ведется работа по открытию стационарных гериатрических отделений.
— Хочу спросить про другой уникальный профиль госпиталя: реабилитацию ветеранов и пожилых пациентов. Насколько он востребован?
— За последние три года госпиталь значительно преобразился благодаря поддержке главы администрации Краснодарского края Вениамина Кондратьева, который лично посетил госпиталь, пообщался с ветеранами, выслушал их пожелания и принял решение по преобразованию госпиталя в современное лечебное учреждение. По поручению губернатора были проведены крупномасштабные ремонтные работы и переоснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием, приемное отделение реорганизовано в мини-диагностический центр, где в течение получаса специалисты решают любые диагностические проблемы. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз и начать лечение. Для комплексного и поэтапного восстановления ветеранов и пожилых пациентов создан большой реабилитационный центр, на базе которого проводятся игло- и рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, механотерапия, физиотерапия, кабинет лечебной физкультуры, кабинет психотерапии, есть программа нейрореабилитации и др. Проводятся индивидуальные занятия в палатах с тяжелыми маломобильными пациентами после операций, травм, инфарктов, инсультов.
— Есть ли в клинике виды медпомощи ветеранам войн и пожилым людям, которые являются уникальными для региона?
— Специалистами госпиталя накоплен большой опыт лечения пациентов пожилого и старческого возраста, позволяющий проводить им оперативные вмешательства даже при наличии тяжелой сопутствующей патологии. Таких пациентов готовят к операции в условиях профильного отделения согласно имеющейся у них патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, последствия перенесенных инсультов, инфарктов и др.). Оперативные вмешательства проводятся с использованием современного высокотехнологичного оборудования с последующим выхаживанием в условиях отделения реанимации. Если послеоперационный период протекает без осложнений, то пациента переводят в палату для дальнейшего наблюдения, особенно это важно в офтальмологии.
Офтальмология — один из самых востребованных пожилыми людьми видов медицинской помощи: в минувшем году в офтальмологических отделениях прошло лечение более 2,3 тысячи пациентов, свыше тысячи прооперировано. С помощью современной офтальмологической аппаратуры ежедневно проводятся операции по удалению катаракты любой степени зрелости с имплантацией искусственного хрусталика через малый разрез. При этом процессы заживления у пациентов протекают быстрее. При помощи современного операционного микроскопа выполняются высокотехнологичные оптико-реконструктивные операции.
— Как будет развиваться госпиталь в долгосрочной перспективе?
— Безусловно, учитывая возраст ветеранов Великой Отечественной войны, их доля в структуре пролеченных больных ежегодно уменьшается, но остаются другие категории приравненных к ним по льготам, которые нуждаются в стационарном лечении: вдовы (вдовцы) погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий, жители блокадного Ленинграда, труженики тыла, узники концлагерей, а также воины-интернационалисты (в том числе ветераны войны в Афганистане), участники боевых и контртеррористических действий в Чеченской Республике. Благодаря администрации и Министерству здравоохранения Краснодарского края в госпитале создано реабилитационное отделение, где восстанавливаются пациенты, перенесшие инсульт, с проблемами опорно-двигательного аппарата. На базе этого отделения проходят лечение и реабилитацию ветераны, которые после тяжелых травм нуждаются в реабилитации, чтобы вернуть работоспособность, возможность двигаться и обслуживать себя в быту. Особенно востребовано это отделение у ветеранов боевых действий.
Госпиталь тесно сотрудничает с краевым Советом ветеранов, правлением организации «Российский союз ветеранов Афганистана» по оказанию медицинской помощи ветеранам войн. Специалистами госпиталя ежегодно проводится работа по организации недели диспансеризации воинов-интернационалистов с последующей госпитализацией в медицинские организации по месту жительства и в госпиталь.
Таким образом, госпиталь был и остается ведущим специализированным многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением по оказанию квалифицированной медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны, воинам-интернационалистам и ветеранам боевых действий Краснодарского края. В минувшем году в госпитале получило стационарное лечение более 13 тысяч человек.
— Невозможно не отметить ту особую, почти домашнюю атмосферу, которая царит в госпитале…
— Для пожилого человека, для ветерана одиночество — катастрофа: он должен постоянно быть среди людей, общаться, делиться эмоциями и получать их. Наших пациентов роднит общение, схожие интересы, жизненный опыт. Тот микроклимат, который царит здесь, те теплые взаимоотношения между персоналом и пациентами, они особенные и не могли возникнуть в другой клинике, потому что складывались годами.
Когда довольно давно происходила монетизация льгот, наши пациенты очень боялись, что она коснется нашей клиники: госпиталь они называют вторым, а иногда и первым домом. И мы этот фактор, конечно, учитываем в своей работе. Если выйти вечером в больничные коридоры, можно увидеть, как пациенты общаются друг с другом, делятся воспоминаниями военных лет. Даже после выписки они приходят в госпиталь для общения друг с другом, отметить дорогие им праздники: День Победы, День защитника Отечества и другие. В эти дни коллектив госпиталя старается создать торжественную, праздничную атмосферу: приглашается военный оркестр, организуется работа военно-полевой кухни, просмотр парадов и военных кинолент, проводятся праздничные концерты с приглашением известных краевых коллективов.
Цифры и факты
- Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн имени профессора В. К. Красовитова рассчитан на 700 коек, имеет 32 лечебно-диагностических отделения, консультативную поликлинику на 900 посещений в смену с дневным стационаром на 30 коек.
- В минувшем году госпиталь принял более 13 тысяч пациентов.
Досье «Кубани сегодня»
- Заслуженный врач РФ Сергей Исаенко возглавил ГБУЗ «Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн имени профессора В. К. Красовитова» Министерства здравоохранения Краснодарского края в 2003 году.
- Доктор медицинских наук, имеет высшую квалификационную категорию по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
- Награжден медалями «Герой труда Кубани», «За выдающийся вклад в развитие Кубани» I и II степени.
К слову
Весной прошлого года на V Всероссийском съезде геронтологов и гериатров, собравшем не только отечественных специалистов, но и их коллег из Италии, Великобритании, Бельгии, Франции и Сербии, ГБУЗ «Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн имени профессора В. К. Красовитова» признано победителем в номинации «За создание современной модели оказания медицинской помощи ветеранам войн на юге России» и награждено кубком и дипломом Союза госпиталей ветеранов войн.
Стася Курочкина
