фото: из личного архива Тамирлана Доде-Ходе
Употребление наркотиков разрушает все сферы жизни человека, негативно влияет на его здоровье и психическое состояние. Как понять, что близкий человек стал употреблять наркотики, какую помощь ему необходимо оказать, «Кубани сегодня» рассказал врач-психиатр, психотерапевт, член Российского общества психиатров Тамирлан Доде-Ходе.
Систематическое употребление ведет к деградации личности
— Какие причины могут толкать человека на употребление наркотических средств?
— Множество причин приводят к тому, что человек начинает употреблять психоактивные вещества. Первые пробы часто связаны с обычным любопытством и желанием не отстать от сверстников.
Также к употреблению наркотических средств прибегают люди, которые испытывают эмоциональные трудности, связанные с внутрисемейными конфликтами, пережитыми травмами или низкой самооценкой. Если говорить о психических расстройствах, то наркотические средства нередко используются как малоосознанная форма самопомощи, которая, к сожалению, только усугубляет эти расстройства.
Начинают употреблять психоактивные вещества и те, кто жаждет новых, неизведанных ощущений, часто — в подходящей для этого атмосфере: в ночных клубах, на вечеринках определенного формата.
Немаловажно также отметить, что многие люди не способны справляться с трудностями реальной жизни, что нередко подталкивает их к наркотической зависимости.
— Как формируется зависимость от употребления запрещенных веществ? Чем она отличается от зависимости от алкоголя или никотина?
— В начале зависимости употребление носит ознакомительный характер и сопровождается приятными ощущениями. Со временем происходит перестройка в работе нейронов, что приводит к необходимости принимать большую дозу, формируя привыкание или толерантность. Постепенно другие занятия и люди, которые раньше вызывали у человека положительные эмоции, перестают радовать.
Употребление веществ становится необходимостью, промежутки без них сокращаются, а в эти периоды возникают навязчивые и мучительные мысли, связанные с поиском и приемом психоактивных веществ. Организм же уже не способен нормально функционировать без наркотиков.
В конечном итоге систематическое употребление приводит к деградации личности: всё, кроме наркотиков, теряет значение, возникают серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем.
В отличие от алкогольной или никотиновой зависимости наркотическая, как правило, формируется быстрее и с более глубоким вовлечением. Контроль над употреблением теряется стремительнее.
Симптомы интоксикации сильно варьируются в зависимости от механизма действия вещества, а синдром отмены, или так называемая ломка, протекает крайне мучительно.
— Какое разрушительное воздействие оказывают эти вещества на здоровье и личность наркомана?
— Вредоносное воздействие наркотиков носит глобальный характер, затрагивая каждый орган и систему организма. Прежде всего страдает головной мозг. Нейроны гибнут, а в оставшихся нарушается нейрохимический баланс. Мозг постепенно теряет способность обеспечивать когнитивные функции, адекватные эмоциональные реакции и со временем контроль над работой других органов.
Страдает сердечно-сосудистая и дыхательная системы. На фоне злоупотребления часто развивается дистрофия миокарда, ишемическая болезнь сердца, аритмии, повышается риск тромбообразования. Возникают болезни легких, почек, печени. Серьезно страдает иммунная система, что приводит к частым вирусным и бактериальным инфекциям.
Меняется и личность человека: снижаются интеллектуальные способности, утрачиваются моральные ориентиры и ценности. В поведении часто проявляется лживость и манипулятивность. Разрушаются социальные связи, теряется семейный и социальный статус. Происходит обеднение эмоциональной сферы, ослабевает воля, что в конечном счете ведет к полной деградации личности.
Зависимый теряет социальные контакты.
— Какие психологические проблемы могут возникнуть вследствие постоянного употребления наркотиков?
— Под воздействием психоактивных веществ нередко возникают психические нарушения. Часто развиваются депрессивные состояния с такими симптомами, как апатия и ангедония. Появляется или обостряется тревожность, возникают панические атаки, нарушения сна и аппетита.
Замедляется скорость мышления, снижаются когнитивные способности. Нередки и психотические состояния, включающие галлюцинации, бредовые расстройства, помрачение сознания. При длительном употреблении психотические расстройства могут приобретать хронический характер.
На фоне злоупотребления психоактивными веществами повышается суицидальный риск, связанный с сильными эмоциональными перепадами, которые переживает зависимый человек.
— Как употребление влияет на взаимоотношения внутри семьи, с друзьями?
— Безусловно, наркотическая зависимость приводит к катастрофическим последствиям внутри семьи: ложь становится систематической, конфликты — ежедневными. Человек теряет свою роль в семье, не участвует в решении общих задач, перестает разделять с близкими как радостные, так и трудные моменты.
Происходит эмоциональный уход, который сменяется манипуляциями и ссорами. Возникают финансовые проблемы, формируется созависимость и социальная изоляция.
В конечном счете семьи распадаются, а люди с зависимостью становятся социально отстраненными и одинокими. Друзья, не разделяющие такой образ жизни, как правило, отдаляются и прекращают общение. Круг общения сужается до людей с такими же привычками и схожим стилем жизни.
— Какие звоночки могут указывать родным, что их родственники стал употреблять наркотические вещества?
— В таких случаях подозрение может вызвать изменение внешнего вида: например, резкое изменение размера зрачков, нарушение режима сна, резкие перемены в аппетите. Часто злоупотребляющие люди перестают следить за гигиеной, от них появляется особый запах, может меняться походка. Часто при них можно обнаружить предметы, используемые для употребления веществ: фольгу, жгуты, пузырьки, глазные капли и так далее.
Меняется и поведение: возникают резкие перепады настроения, появляется скрытность и недосказанность. Меняется круг общения: привычные друзья перестают попадаться на глаза, всё чаще близкого можно застать в компании малознакомых, сомнительных людей.
Человек перестает заниматься привычными делами, проявляет безразличие к своим обязанностям. Часто становится всё более раздражительным и тревожным. Рано или поздно начинают возникать финансовые проблемы: пропадают деньги и вещи, появляются долги и проблемы с законом. Всё это в разной последовательности и степени выраженности может навести на мысль о том, что близкий человек стал заложником зависимости.
— Как понять, что психическое здоровье пострадало из-за наркотиков и когда стоит обратиться за профессиональной помощью?
— Нередко психические расстройства предшествуют, а иногда и способствуют появлению зависимости от психоактивных веществ. Этот факт указывает на то, что стоит всегда обращать внимание на психическое состояние и своевременно обращаться за необходимой помощью.
Но если говорить о расстройствах, которые возникают как следствие употребления наркотиков, то обращаться к специалисту нужно при появлении симптомов депрессии, тревоги, бессонницы, раздражительности, агрессии, беспричинных колебаний настроения, нарушений сна и аппетита, снижения внимания, памяти и интеллектуальных способностей.
Также в помощи нуждаются люди с нарастающей социальной отгороженностью, снижением навыков функционирования в обществе, работоспособности, утратой целей и ослаблением волевых процессов. Отдельного и пристального внимания, а именно специализированной помощи, требуют люди с психотическими расстройствами, помрачением сознания, состоянием глубокой интоксикации, суицидальными мыслями и аутоагрессивным поведением.
Помогать, но не спасать
— Что такое созависимость и как это может проявляться в семьях зависимых людей?
— По сути, созависимость — это погружение в жизнь человека, страдающего зависимостью. Она проявляется в том, что близкие выстраивают свою жизнь вокруг больного наркоманией, подстраиваясь под его потребности, кризисы и проблемы.
Некоторые родственники начинают контролировать каждый шаг больного, принимать за него решения, решать все его проблемы, полностью игнорируя собственную жизнь. Другие, наоборот, преуменьшают проблему, оправдывают действия больного родственника, испытывая постоянную жалость и потребность вновь и вновь его «спасать». На этом фоне у созависимых также нарушается психическое здоровье, накапливается гнев и обида, которые часто приводят к ссорам, а затем сменяются чувством вины.
Вопреки желаниям родственников, созависимое поведение лишь укрепляет болезнь, способствует демотивации больного и разрушает жизнь самих созависимых. Созависимость также нуждается в профессиональной помощи, ведь она подрывает качество жизни, принципы и цели людей, столкнувшихся с наркотической зависимостью близкого.
— Как побороть созависимость и вести себя с больным родственником?
— Прежде всего стоит признать болезнь родственника и принять тот факт, что ее невозможно контролировать со стороны. Болезнь формируется не по вине близких, а как следствие собственного выбора больного. Если вы столкнулись с проблемой созависимости, стоит признать и ее. Важно получать поддержку в специальных группах, читать соответствующую литературу и в конце концов следует обратиться за психотерапевтической помощью.
В первую очередь нужно начать с установления здоровых границ по принципу «можно и нужно помогать, но не спасать». Главная помощь в такой ситуации заключается в том, чтобы убедить близкого обратиться к специалисту, ведь наркомания — это болезнь, которая требует лечения у врача. И пожалуй, самое важное — нужно вернуть себе свою жизнь, отвечать только за свои поступки и свой выбор. Необходимо не бросать близкого человека, но позволить ему столкнуться с последствиями своего выбора, так как это, как правило, единственный способ помочь ему осознать проблему.
— Могут ли после прекращения употребления наркотиков возникать психологические кризисы? Как с ними справляться?
— Психологические кризисы практически всегда сопровождают людей, борющихся с зависимостью. Они могут проявляться в виде так называемого постабстинентного синдрома: эмоциональных перепадов, нарушений сна, настроения и аппетита. Эти состояния часто сопровождаются внезапными и сильными импульсивными желаниями употребить наркотик. Такие навязчивые мысли называются тягой и требуют отдельного внимания в рамках комплексного подхода к лечению заболевания. Указанные нарушения могут усиливать симптомы уже имеющихся психических расстройств, что еще больше усугубляет течение наркомании.
Прежде всего для преодоления таких кризисов необходима специализированная помощь: наркологическая, психиатрическая и психотерапевтическая. Эффективную поддержку также оказывают реабилитационные центры и группы взаимопомощи, такие как «Анонимные наркоманы», программа «Двенадцать шагов» и другие.
Важно менять образ жизни, избегать изоляции и одиночества. Необходимо сменить круг общения, который часто состоит из людей, употребляющих наркотики. Нужно находить новые увлечения и социальные связи, налаживать режим питания и сна, включать в свою жизнь спорт и творчество.
Стоит помнить, что кризисы и срывы возникают не потому, что человек слаб, а потому, что наркомания — это серьезная болезнь, а срывы лишь подтверждают это. К любой болезни следует относиться серьезно. Преодолеть зависимость непросто, но возможно.
Светлана ЗАВАДСКАЯ
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
