futuredoc.minzdrav.gov.ru
Более восьмидесяти процентов информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения. При этом каждый третий-четвертый взрослый житель России страдает близорукостью, растет количество близоруких и среди подростков. О профилактике глазных болезней и их лечении рассказал врач-офтальмолог Игорь Семин.
Все дело в гаджетах
— Игорь Викторович, за последние годы больных с глазными патологиями стало больше. С чем это связано?
— Это действительно так. По данным Всемирной организации здравоохранения, более двух миллиардов людей в мире имеют проблемы со зрением, сорок пять миллионов людей полностью лишены зрения. При этом в большинстве случаев проблемы можно было бы предотвращать за счет своевременной диагностики, профилактики и лечения офтальмологических заболеваний. Понятно, что необратимое снижение или потеря зрения влекут за собой физические и социальные последствия не только для самого пациента, но и для членов его семьи.
Наиболее частый дефект зрения — миопия, или близорукость. Этим заболеванием страдает каждый третий-четвертый взрослый житель России. Что касается детей, частота близорукости в младших классах школы составляет шесть — восемь процентов, а к окончанию школы — почти пятьдесят процентов. Всё потому, что зрительная нагрузка школьника сегодня сопоставима со зрительной нагрузкой взрослого человека!
— Недавно китайские ученые опубликовали результаты исследования, которые утверждают, что Россия вошла в тройку стран с самым плохим зрением у молодежи. Это влияние гаджетов?
— Во многом да. Тут есть над чем задуматься. Распространенность миопии в мире среди детей и подростков существенно выросла за последние тридцать лет. Наибольший рост отмечен среди девочек, жителей городов и подростков тринадцати — восемнадцати лет. У детей шести — двенадцати лет миопия встречается реже. Если существующая тенденция сохранится, к 2050 году на планете будет жить уже более семисот сорока миллионов человек до девятнадцати лет с близорукостью — сорок процентов от всей этой возрастной группы.
Конечно, причина падения зрения у подростков связана с гаджетами. Школьникам не следует читать учебные и другие тексты в мобильном телефоне, также необходимо прекращать использование смартфона за час-два до сна.
Суммарная ежедневная продолжительность работы с электронными устройствами не должна превышать для учащихся первых — вторых классов одного часа двадцати минут, третьих — четвертых классов — одного часа тридцати минут, пятых — девятых — двух часов, старше пятнадцати лет — двух часов тридцати минут. Более длительное использование экрана смартфона вызывает у детей и подростков не только проблемы со зрением, но и нарушение сна, перепады настроения, проблемы с вниманием, памятью, вербальным интеллектом и академической успеваемостью.
— Как приучить ребенка к гигиене зрения?
— Прежде всего здоровые привычки должны закладываться в семье с самого детства. То есть родителям гигиеной зрения своего ребенка необходимо активно заниматься. Надо его чем-то увлечь, записать в секцию, на танцы, спорт, предложить ему что-то интересное. Если скучающий от отсутствия занятий и интересов ребенок видит, что папа сидит в телефоне, а мама за компьютером, он, подражая родителям, тоже берет в руки гаджет. Гаджеты — это колоссальная дополнительная нагрузка на неокрепшие растущие органы зрения.
Посещать офтальмолога раз в год
— Есть такое мнение, что очки — это костыли для глаз и их необходимо надевать в самую последнюю очередь. Некоторые действительно тянут до последнего.
— Почему, вообще, люди пользуются костылями? Очевидно, что пациенты, которые по какой-то причине не в состоянии ходить, не могут без них обходиться. Также с очками. Их прописывают тогда, когда они нужны и показаны. К примеру, если от очков для близи отказываются пресбиопы — те, у кого ухудшается зрение вблизи после сорока — сорока пяти лет, то до тех пор, пока они не приобретут очки, они будут испытывать дискомфорт и мучиться. Природу не обманешь. Так что в этом случае оттягивать не нужно.
Что касается молодых людей, которые плохо видят, им прописывают очки или контактные линзы до полной коррекции, чтобы иметь возможность водить автомобиль, работать по профессии и даже заниматься спортом. В этом случае отказываться от очков или линз тоже не стоит.
Если мы говорим о детях, есть очки, которые прописываются как средство контроля близорукости. С одной стороны, это средство коррекции, то есть близорукий ребенок, который плохо видит далеко, пользуясь этими очками, начинает видеть лучше. С другой — эти очки еще и препятствуют дальнейшему прогрессированию близорукости, то есть останавливают ее.
В целом очки — это хорошо. Не нравятся очки — есть контактные линзы. Детям можно предложить ортокератологические ночные линзы. Но совсем отказываться от коррекции и лечения неправильно. Вы будете мучиться, упускать время, когда можно приостановить развитие близорукости.
— Могут ли болезни глаз передаваться по наследству?
— Многие глазные заболевания имеют наследственную предрасположенность. Если мы говорим о глаукоме, предрасположенность к глаукоме выше в семьях, где есть глаукомный пациент. Причем она выше в четыре — девять раз. Близорукость — то же самое. Если родители близорукие, вероятность того, что у них родится ребенок с нормальным зрением, минимальна. Вероятнее всего, он тоже будет близоруким.
Но влияет на ситуацию, конечно, и образ жизни, и привычки. У одних и тех же родителей могут родиться дети, у одного из которых будет хорошее зрение, а у другого будет близорукость. Один из них будет заниматься спортом, вести активный образ жизни, а второй будет много читать, учиться, увлекаться компьютерными играми, общаться в Сети и практически не выходить из дома.
— Как избежать глаукомы?
— Глаукома — одна из самых распространенных и коварных болезней. Это третья по распространенности болезнь органов зрения. На ранних стадиях распознать глаукому бывает непросто. Пациенты могут не предъявлять никаких жалоб или в редких случаях жаловаться на какие-то неспецифические симптомы. Например, говорить о том, что у них устают глаза, им часто приходится менять очки, что они видят, допустим, какие-то ореолы вокруг источников света, радужные круги. Такие жалобы характерны для целого ряда глазных заболеваний и напрямую на глаукому не указывают. В таких случаях профилактические мероприятия нам в помощь.
— Какие существуют варианты лечения глаукомы?
— Глаукому невозможно вылечить. Если глаукома появилась однажды, она будет с вами до конца. Есть методы лечения, которые позволяют брать ее под контроль. Вся оставшаяся жизнь будет борьбой за зрение. Есть методы консервативные: применение одних капель либо комбинации из нескольких капель. Есть лазерные методы лечения, есть хирургические.
— Говорят, чтобы сохранить зрение, надо есть морковь и чернику. Действительно ли они помогают?
— Для того чтобы восполнить суточную потребность в витаминах и микроэлементах, мы должны есть морковь и чернику ежедневно килограммами. Это просто невозможно. Для этого существуют препараты, витамины для глаз, которые содержат всё необходимое в нужных дозировках. Но и свежие морковь и черника — это тоже очень полезно.
— Как часто нужно ходить к офтальмологу?
— К офтальмологу нужно ходить раз в год, даже если у вас нет никаких проблем и жалоб. Потому что ряд глазных заболеваний никак себя не проявляют на начальных стадиях. Хорошо бы выявлять заболевания и начинать их лечить своевременно, сохраняя зрение тогда, когда еще есть что сохранять, а не когда уже зрение значительно утрачено. После сорока лет стандартный осмотр пациента предполагает также измерение внутриглазного давления. Эта процедура обязательно проводится на приеме.
— Есть мнение, что катаракта молодеет.
— Да, это так. Мы уже оперируем молодых людей тридцати — сорока лет. Но у них возникновение катаракты связано с нарушением обмена веществ. И очень большое влияние оказал ковид. Коронавирус лечили в основном гормональными препаратами. Эти лекарства оказывают сильное влияние на формирование катаракты. Но всё же это заболевание больше присуще тем, кто постарше.
Не надо ждать, когда катаракта созреет
— Некоторые люди считают, что катаракту надо как можно дольше не удалять, чтобы она «созрела». Так ли это?
— Катаракта — это не какой-то фрукт или овощ. Не надо ждать, когда она созреет. Когда катаракта полностью созреет, человека к нам за руки приводят, потому что он уже не видит ничего. Но в таком случае требуется более сложная операция. Кроме того, перезрелая катаракта может вызывать сильнейшие головные боли. Зачем доводить себя до такого состояния?
Катаракту нужно оперировать, когда процент зрения падает не ниже десяти процентов. Если ниже, мы уже опаздываем.
— Игорь Викторович, как сохранить хорошее и ясное зрение на долгие годы?
— Глаза — это зеркало души. Чтобы зеркала наших душ оставались ясными, чистыми на долгие годы, над этим нужно работать. Во-первых, нужно проходить диспансеризацию, профилактические осмотры. Тот факт, что вы не жалуетесь ни на что, в том числе на зрение, не означает, что проблемы нет или она не появится.
Помимо профилактики, необходимо соблюдать определенный режим зрительной нагрузки. Глаз — это орган, который очень интенсивно работает и тоже сильно устает. Нужно давать отдых глазам, избирать те виды отдыха, которые исключают зрительную нагрузку. Пусть это будут прогулки, спорт, плавание, выезды на природу.
Также необходимо исключить вредные привычки. Курение — это фактор, который способствует повреждению сосудистой стенки, а глаз — это тоже сосудистый орган.
Светлана ЗАВАДСКАЯ
Профилактика офтальмологических заболеваний
Для предотвращения офтальмологических заболеваний следует:
● правильно питаться — меню должно быть сбалансированным, содержать витамины и микроэлементы;
● соблюдать правильный режим зрительной нагрузки — работая за компьютером, делать перерыв каждые полтора часа, также необходимо ежедневно выполнять гимнастику для глаз;
● проходить диспансеризацию, своевременно обращаться к окулисту и соблюдать его рекомендации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
