фото: minzdrav.krasnodar.ru
Можно лишь помечтать о том, что человечество в ближайшее время изобретет прививку от всех форм рака. Над этим ученые бьются не одно столетие, и уже есть прорыв в этом направлении.
Вирус папилломы человека
Немецкий ученый Харальд Хаузен получил Нобелевскую премию, доказав, что большинство женщин, у которых развился рак шейки матки, являлись носителями вируса папилломы человека (ВПЧ).
Штаммов этого вируса существует более ста, но внимания медиков в первую очередь требуют те, которые передаются половым путем,— таких более тридцати. Особенность ВПЧ заключается в том, что часть штаммов вызывают доброкачественные новообразования, а часть — онкологические заболевания.
Вирус папилломы человека сегодня является самой распространенной инфекцией, которой заражены жители многочисленных стран. Заболевание поражает слизистые оболочки и кожные покровы. При этом вирус может долгое время существовать в крови человека, никак не обнаруживая себя. Симптомы его проявляются при снижении иммунитета. При этом при нормальной работе иммунитета он как попадает в организм, так из него и исчезает.
Однократное обнаружение папиллома-вируса ни о чем не говорит. Тем более если проблем в ходе осмотра не выявлено или они выявлены, но незначительные, а отклонения есть именно по результатам анализа. Главное — не паниковать. Возможно, ваш организм сам справится с этим врагом. Достаточно просто наблюдать. По данным Всемирной организации здравоохранения, пятьдесят — восемьдесят процентов населения инфицировано ВПЧ, но лишь пять — десять процентов инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.
Сегодня сделать прививку от вируса папилломы человека — уже не фантастика. Желательно обезопасить девочек и мальчиков до начала половой жизни, в возрасте от десяти до шестнадцати лет.
Рак не возникает из ничего
Рак шейки матки за последние два десятка лет стал заболеванием молодых женщин, что отрицательно сказывается на репродуктивном потенциале. Кто в зоне риска? Тот, кто часто меняет сексуальных партнеров и практикует секс без презерватива, у кого снижен иммунитет, кто перенес аборты и вмешательства на матке.
Следует учитывать, что процесс преобразования в рак небыстрый. Вот почему главное — вовремя ухватить проблему. При регулярных обследованиях чаще всего можно избавить женщину от появившейся проблемы. Как правило, рак возникает из уже существующих патологий. Поэтому женщины должны регулярно посещать гинеколога в поликлинике по месту жительства или смотровой кабинет. В ходе комплексного обследования будет решено, необходимо лечиться или достаточно регулярного наблюдения у врача.
Надо отметить, что практически во всех медучреждениях Краснодарского края имеются кольпоскопы. Это диагностическое оборудование для выявления новообразований. Кольпоскоп — это специальный бинокулярный микроскоп с подсветкой. С его помощью осуществляется забор биоматериала для последующего цитологического анализа. На сегодняшний день кольпоскопия — один из основных методов диагностики доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий в гинекологии.
Как передается вирус
Заболевание передается следующими путями: половым, контактно‑бытовым. Сегодня известно около ста пятидесяти типов этого вируса, из которых всего несколько имеют высокую онкогенность. Вирус больше распространен среди молодежи, потому как парни и девушки сегодня легче вступают в сексуальные контакты, имеют большее количество половых партнеров. Для определения типа вируса назначаются исследования. Анализы помогают определить, каким типом вируса вызвана проблема, и врачу становится проще контролировать ситуацию.
В прессе проходила информация о том, что двадцатисемилетней женщине удалили половину языка и одномоментно сделали восстановительную операцию. Причиной возникновения опухоли послужил вирус папилломы человека. Об этом подробнее расскажет заведующий отделением опухолей головы и шеи ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» Олег Нефедов.
— К сожалению, вирус папилломы человека очень опасен. Именно он является причиной возникновения многих злокачественных новообразований. И этот случай не исключение. С 1980-х годов ученые начали обсуждать роль вируса папилломы человека в развитии рака орофарингеальной области. Частота выявления ВПЧ при опухолях этой локализации варьируется от двадцати до шестидесяти процентов, причем чаще всего у пациентов до пятидесяти лет.
Что касается данного случая: благодаря раннему обращению женщины к врачам, мастерству хирургов и высокотехнологичному оборудованию удалось не только удалить опухоль, но и восстановить язык. Подобные сложнейшие микрососудистые реконструктивных операций в нашем отделении опухолей головы и шеи проводились и ранее, но с появлением высокоточной техники появились новые возможности.
Во время операций используется современный микроскоп, который способен выводить на экран изображение, увеличенное в шесть раз. Работа действительно ювелирная: помимо удаления опухоли, хирургу важно выполнить сосудистое моделирование, сопоставить сосуды по диаметру и сшить их для обеспечения кровотока.
После операций по удалению злокачественной опухоли языка и одномоментной восстановительной пластике наши пациенты возвращаются к обычному образу жизни в течение нескольких месяцев,— сообщает Олег Нефедов.
Осторожно: вирусный гепатит
Что приходит на ум обычному человеку при слове «гепатит»? Желтуха, темная моча, высокая температура, тошнота и вынужденный постельный режим. Эти симптомы характерны для гепатита А.
Инфицирование гепатитами B или C чаще протекает бессимптомно, что сопряжено с воспалением и в некоторых случаях может привести к циррозу, а это в свою очередь повышает риск рака печени, который называют гепатоцеллюлярной карциномой. Это злокачественное новообразование встречается не так часто, как рак шейки матки, но примерно в семидесяти — восьмидесяти процентах случаев оно связано именно с заражением вирусными гепатитами B и C.
Хронические формы гепатитов B и C лечат медикаментозно, что позволяет замедлить развитие цирроза печени и снизить риск рака. В России от гепатита B можно вакцинироваться, причем бесплатно. Обязательно следует задуматься о вакцинации тем, чья работа предполагает взаимодействие с кровью, в первую очередь — медицинским работникам.
Гормональный фон
Ключевым моментом в развитии понимания роли гормонов в онкологии стало открытие в 1962 году рецепторов эстрогена на некоторых клетках. Это позволило начать изучение гормоночувствительных опухолей, механизмов их развития и разработки методов лечения.
Гормоны играют значительную роль в развитии рака, так как они регулируют клеточный рост, дифференцировку и другие физиологические процессы. Дисбаланс гормонов или их воздействие на опухолевые клетки может способствовать возникновению и прогрессированию злокачественных новообразований.
Чаще всего гормональные нарушения приводят к некоторым видам рака молочной железы, предстательной железы, опухолям матки, раку щитовидной железы.
Факторами, усугубляющими связь гормонов и рака, выступают врожденные или приобретенные эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), возрастные изменения (например, менопауза у женщин и андропауза у мужчин), бесконтрольное применение противозачаточных препаратов, хронический стресс, ожирение, сниженная физическая активность и т. д.
На генном уровне
Гипотеза о том, что рак может определяться наследственностью, возникла в начале XX века. После завершения глобального проекта «Геном человека» в районе 1998—2003 годов начался стремительный прогресс в изучении молекулярных механизмов злокачественного роста.
Определенные изменения на генетическом уровне, способные многократно увеличить риски формирования ракового новообразования, способны переходить от отца и матери к их потомкам. Таким путем из поколения в поколение могут наследоваться злокачественные опухоли молочной железы, желудка, толстой кишки, внутреннего слоя матки и некоторые другие виды онкологии.
По статистике, на долю «семейного» рака приходится от пяти до десяти процентов всех случаев онкологических заболеваний. В каждой клетке нашего тела есть гены-онкосупрессоры. Их задача — следить за тем, чтобы клетки делились правильно, и исправлять ошибки, возникающие в ДНК. Если человек наследует поврежденную копию такого гена (мутацию), его защитный механизм изначально ослаблен и он рождается уже с имеющейся мутацией. Следовательно, требуется меньше времени на появление раковой опухоли. И для запуска болезни требуется меньше случайных факторов, поэтому «наследственный» рак часто проявляется в молодом возрасте.
Обычно врачи внимательно следят за следующими категориями людей: за теми, в чьей семье было два случая рака и более, у чьих родственников был рак в молодом возрасте — до сорока лет. К сожалению, многие люди не знают ничего о болезнях даже своих родителей, не говоря уже о бабушках. Частый ответ на вопрос о случаях рака в семье: «Что-то было у мамы по-женски, но подробностей не знаю». Важно расспрашивать родителей, кто чем болел, в каком возрасте, как лечились.
Если диагностированы доброкачественные предраковые заболевания, в частности полипы в кишечнике или желудке, стоит спросить у врача, каковы риски, с какой периодичностью нужно наблюдаться, нужно ли делать биопсию этих образований и гистологический анализ. Множественные полипы, или полипоз, тоже могут быть следствием генетической поломки.
Если неизвестно о наличии в семье случаев онкологических заболеваний, но есть сомнения, то полезно генетическое тестирование на предрасположенность к раку. Его следует проводить, если есть рекомендация врача. Самостоятельно сдавать генетические анализы не нужно. Врач поможет выбрать подходящий тест, чтобы получить нужную информацию с минимальными затратами. Он сможет дать конкретные рекомендации с учетом индивидуальных факторов риска.
Развенчиваем мифы о наследственности рака
Если у близкого родственника обнаружили злокачественную опухоль, это не означает, что вы обязательно заболеете:
— рак мог возникнуть случайно, без прямой связи с наследственностью;
— наследственная мутация, которая увеличивает риск развития рака и имеется у родственника, у вас может отсутствовать;
— даже если вы окажетесь носителем генетического изменения, оно будет только одним из возможных факторов развития рака, а не показателем неизбежной болезни.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
