Рак почки — это тяжелая патология, которая по распространенности занимает десятое место среди всех онкологических заболеваний в Краснодарском крае. О причинах возникновения заболевания и мерах профилактики расскажет заведующий онкоурологическим отделением краевого онкодиспансера доктор медицинских наук Игорь Сосновский.
— Рак почки у мужчин, по статистике, возникает в два раза чаще, чем у женщин. В чем причина?
— Одной из основных функций почек является выделение из организма токсичных продуктов обмена веществ. А когда количество этих веществ увеличивается в разы, то происходят патологические процессы в почках. Большой вред организму приносит курение, так как в никотине присутствуют канцерогены, оказывающие пагубное воздействие именно на почечную ткань. Согласно имеющейся статистике, среди людей, которым диагностирован рак почки, больше половины были заядлыми курильщиками и употребляли алкоголь. Также развитию рака способствуют ожирение, различные травмы, генетическая предрасположенность, серьезные хронические заболевания, нерациональная медикаментозная терапия и воздействие токсических агентов на производстве и в быту. Наиболее часто рак почки выявляют в возрасте 55—75 лет.
— Какие симптомы указывают на наличие заболевания?
— Опухоль в небольшом состоянии может довольно длительное время сохранять полную латентность, и пациенты иногда годами не подозревают о том, что тяжелобольны. Ранними проявлениями рака почек являются почечные колики и боль в процессе мочеиспускания. Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.
В подавляющем большинстве случаев патология выявляется абсолютно случайно в ходе планового обследования либо при диагностике сопутствующего заболевания.
— Как не допустить развития болезни и вовремя ее диагностировать?
— Для ранних стадий достаточно характерно бессимптомное течение, а ведь именно в этот период лечение злокачественных новообразований наиболее эффективно. Только регулярные обследования в смотровом кабинете по месту жительства, медосмотры на работе и диспансеризация в поликлинике позволят вовремя обнаружить заболевание. Если медработники в ходе этих профилактических мероприятий обнаруживают признаки заболевания, то направляют пациентов к онкологу.
Далее врач собирает подробный анамнез и проводит общий осмотр, включающий пальпаторное исследование. Важно выяснить, когда у больного появились первые симптомы и каков характер жалоб. Необходимо выявить наличие предрасполагающих факторов и установить, не было ли рака почки у кровных родственников.
Базовым методом аппаратной диагностики является УЗ-сканирование области почек. Ультразвук позволяет определить локализацию, размеры и структуру опухоли. В ходе данного исследования можно выявить наличие или отсутствие как регионарных вторичных очагов, так и отдаленных метастазов. Если у врача имеются веские основания подозревать рак почек, больной направляется на экскреторную контрастную урографию.
Тип опухоли позволяет уточнить биопсия. Наиболее информативными методами являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью послойного изучения тканей можно уточнить локализацию и степень разрастания новообразования.
Дополнительно исследуют анализы крови и мочи больного. При выявлении новообразования в области почечной лоханки необходима эндоскопия с забором образца ткани.
— Что необходимо помнить, чтобы не заболеть?
— Важнейшие меры по профилактике рака почек: контроль веса (избавление от лишних килограммов), отказ от табака (лечение никотиновой зависимости), коррекция рациона питания (следует отдавать предпочтение растительной пище, богатой клетчаткой), повышение общего иммунитета.
При выявлении доброкачественных опухолей почки необходимо их своевременное и адекватное лечение во избежание вероятной малигнизации.
Важнейшие признаки рака почек:
— болевой синдром (появляется при прорастании в близлежащие ткани или при закупорке мочеточника);
— гематурия (кровь и кровяные сгустки в моче);
— пальпируемое патологическое образование в области поясницы;
— повышение АД (причиной гипертензии является сдавление мочеточника или магистральных сосудов, а также продуцирование ренина опухолью);
— гипергидроз (повышенная потливость);
— отеки ног;
— нарушение функциональной активности печени (печеночная недостаточность);
— лихорадочная реакция;
— варикоцеле (варикоз вен семенного канатика является следствием обтурации или сдавления опухолью нижней полой вены).
