Старческое слабоумие: как его предотвратить и помочь больному человеку

Население планеты стареет. Достижения современной системы здравоохранения привели к тому, что люди стали дольше жить и меньше болеть. Однако вместе с этим увеличивается число людей, страдающих неинфекционными заболеваниями. Свое место среди этих болезней занимает деменция. Сегодня в выпуске советы для наших читателей главного невролога Министерства здравоохранения Краснодарского края, профессора, заведующего неврологическим отделением № 1 НИИ — ККБ № 1 Марианны Барабановой о том, как предотвратить деменцию.

Деменция — это прогрессирующее нарушение познавательных функций в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении.
Она оказывает глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и тех, кто осуществляет уход. Часто ощущается недостаточная осведомленность в отношении деменции и недостаточное понимание этого состояния, что приводит к стигматизации и возникновению препятствий для диагностирования и оказания медицинской помощи. Воздействие деменции на людей, осуществляющих уход, семью и общество может быть физическим, психологическим, социальным и экономическим.
К развитию деменции приводят различные болезни и состояния, которые вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Распространенность деменции
Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всём мире. Во всём мире насчитывается около пятидесяти миллионов людей с деменцией, причем более половины — почти 60 процентов из них живет в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно происходит около десяти миллионов новых случаев заболевания. По оценкам, доля общего населения в возрасте шестидесяти лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет от пяти до восьми человек на каждые сто человек. По прогнозам, общее число людей с деменцией составит около 82 миллионов человек в 2030 году и 152 — к 2050 году. Такой рост будет происходить в значительной мере за счет роста числа людей с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода.
Существует много форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции: на нее приходится 60–70 процентов всех случаев. Между разными формами деменции нет четких границ, и часто сосуществуют смешанные формы деменции. К сожалению, от заболевания никто не застрахован: есть много примеров, когда гениальные люди становились заложниками такого состояния. Всегда нужно выяснять причину деменции, хотя бы потому, что некоторые ее виды излечимы, в особенности если болезнь выявлена на ранних стадиях.

Признаки и симптомы
Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и индивидуальных особенностей человека. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.
При легкой стадии больной полностью может обслуживать себя, несмотря на то, что в его поведении и когнитивных способностях обнаруживаются явные отклонения от нормы. В первую очередь страдает память: больные не могут запомнить сообщаемую им информацию. Страдает интеллектуальная работоспособность, теряются профессиональные навыки, человек вынужден оставить свою работу.
По мере прогрессирования деменции признаки и симптомы становятся более явными и всё более суживающими возможности. Они включают: забывчивость в отношении недавних событий и имен людей (при сохранной памяти на далеко прошедшие моменты), нарушение ориентации дома, возрастающие трудности в общении, потребность в помощи для ухода за собой, поведенческие трудности (бесцельно ходят, задают одни и те же вопросы).
На поздней стадии развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Возникает потеря ориентации во времени и пространстве, трудности в узнавании родственников и друзей, трудности в передвижении, поведенческие изменения (включая агрессивность), выраженное нарушение самообслуживания.

Профилактика деменции
В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей.
1. Не экономьте на сне! Уделите должное время сну: ложитесь спать в определенные часы, не засиживайтесь долго за компьютером и телевизором, а лучше вообще их исключить ради крепкого сна. Если у вас есть проблемы с засыпанием, то алкоголь и кофе вычеркните из списка продуктов, потребляемых перед сном.
2. Общайтесь! Человек социален, поэтому люди, у которых есть несколько близких друзей для регулярного общения, менее склонны к развитию деменции и болезни Альцгеймера. Если все-таки одолевает чувство одиночества, запишитесь на занятия танцами, на йогу и так далее. Там можно обрести если не друзей, то приятелей для проведения совместного досуга.
3. Никогда не забывайте о факторах риска. Не забывайте следить за уровнем глюкозы крови, артериального давления, весом и объемом талии. Всегда ваш выбор: смотреть телевизор или читать книгу, лежать на диване или бегать трусцой вдоль набережной, съесть бифштекс или салат. Если курите, то немедленно бросайте эту привычку!
4. Пейте кофе с удовольствием, но по утрам. Потребление кофе в вечернее время может нарушить сон, а вот утренняя чашка бодрящего напитка сократит риск мозговой дисфункции, ведь кофе содержит химическое соединение, предотвращающее болезнь Альцгеймера. Более того, учеными доказано, что около 200 мг кофеина (одна чашка кофе) помогает закреплять воспоминания и легче запоминать новую информацию.
5. В здоровом теле здоровый мозг. Чем регулярнее вы занимаетесь спортом, тем выше вероятность защитить мозг от разрушения. Доказано, что посильные физические упражнения замедляют старение мозга.
6. Придерживайтесь средиземноморской диеты. Средиземноморская диета — верный путь избежать высокого уровня холестерина и глюкозы. Следовать ей не сложно, и включает она обилие фруктов и овощей, цельное зерно, орехи, оливковое масло, рыбу и умеренное количество красного сухого вина.
7. Расширяйте свой кругозор, учитесь новому. Для мозга очень важно, когда человек получает удовольствие от жизни, ставит ему трудные задачи. Регулярная интеллектуальная нагрузка на мозг компенсирует возможное поражение мозга в зрелом возрасте. Начните изучать иностранный язык. Говорят, китайский сейчас в моде.
8. Пища для ума. Решайте кроссворды, отгадывайте загадки, ребусы, скачайте себе парочку приложений или логических игр в своем телефоне. Рекомендуется менять маршрут дороги. Вы ходили до магазина так? А теперь попробуйте новый путь!
9. Займитесь рукоделием. В клинике Майо (США) провели эксперимент с 256 восьмидесятилетними, которым предлагалось пройти курсы по столярному делу, гончарному делу, керамике и шитью из лоскутов. Занятия снизили риск развития незначительных когнитивных нарушений на 55 процентов. Кроме того, МРТ-снимки показали образование новых связей в головном мозге, утерянных ранее из-за возрастных изменений.
10. Чаще выходите на улицу, в парк. Нехватка солнечного света негативно сказывается на функционировании головного мозга. А депрессия, развивающаяся на этой почве, замедляет мыслительные процессы.