Здоровое сердце — залог активной жизни. Такое опасное заболевание, как инфаркт, звучит приговором. Но возможно ли обезопасить свой организм от проблем? О том, как своевременно «убежать» от инфаркта — в интервью главного внештатного специалиста-кардиолога Министерства здравоохранения Краснодарского края Елены Космачевой.
— Елена Дмитриевна, какие факторы провоцируют сердечно-сосудистые заболевания?
— Сердце нуждается в бесперебойном питании, в том числе кислородом. Его доставку должны осуществлять здоровые сосуды. В большинстве случаев кардиологи обнаруживают нарушение проходимости сосудов из-за оседания на стенках сосудов холестерина. При накоплении холестерина на внутренней поверхности стенок артерий и вен формируется так называемая атеросклеротическая бляшка, в результате чего сужается их просвет и ухудшается кровообращение. Этому способствует лишний вес, курение, злоупотребление спиртным, малоподвижный образ жизни, стресс.
Курение и неправильное питание — стопроцентное зло для сосудов и сердца, независимо от пола и возраста. Никотин спазмирует сосуды, поэтому артериальное давление повышается, а сосудистые стенки повреждаются, на них откладываются атеросклеротические бляшки. Что касается вредных продуктов, то необходимо уменьшить количество потребляемой соли, а также жирных, жареных блюд, содержащих рафинированные масла. Воздержитесь от приема продуктов с большим количеством сахаров: тортов, пирожных, шоколада и т. п.
Любители горячительных напитков должны понимать, что регулярное употребление алкоголя любого вида провоцирует замену мышечных слоев миокарда на жировые. Нарушается прием электрических импульсов, падает способность миокарда сокращаться. Всё это грозит появлением аритмий, ишемии миокарда и других опасных заболеваний.
Ночное просиживание перед телевизором или монитором компьютера изнашивает сердце. Щадите его, избегайте перегрузок! Рекомендую спать не менее восьми часов в день, это время можно распределять в течение дня.
— Что провоцирует развитие инфаркта?
— Если врожденные заболевания сердца зачастую корректируются в детстве, то с приобретенными всё намного сложнее. Клапанные пороки сердца выявляются достаточно часто, и если раньше основной их причиной был перенесенный ревматизм, то на сегодняшний день значительно возросло количество пациентов с дегенеративными изменениями клапанов сердца, вызванными возрастными изменениями створок и отложениями солей кальция в них. В таких случаях специалистам важно диагностировать степень выраженности порока и своевременно скорректировать лечение, иначе последствия могут быть плачевными.
Наиболее частый механизм инфаркта миокарда — оседание тромба на атеросклеротической бляшке при возникновении соответствующих условий. Золотым стандартом диагностики в таких случаях является коронарография. Эта методика применяется чтобы вовремя диагностировать ишемическую болезнь сердца, развивающуюся из-за закупорки и сужения коронарных сосудов.
Инфаркт — это сильный приступ загрудинных болей. Если вы неожиданно почувствуете давящие, стесняющие, жгущие боли в грудной клетке, в области плеч, левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, длящиеся более пяти минут, внезапно ощутили нехватку воздуха, появилась одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота, можно предположить, что у вас инфаркт миокарда. В этом случае вы должны срочно вызвать бригаду «скорой помощи»!
— Какие симптомы инфаркта?
— Признаки инфаркта и стенокардии в чем-то схожи. Только при последней менее сильные, кратковременные боли за грудиной, возникающие чаще при физической и эмоциональной нагрузке. Они проходят после прекращения этих нагрузок и приема нитроглицерина или валидола. После приступа стенокардии необходимо обратиться к врачу.
Основной симптом инфаркта миокарда — острая сжимающая боль за грудиной.
Вызвать «скорую помощь» можно по телефонам 103 или 112.
В первые двое суток после развития инфаркта кровоток можно восстановить с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства — экстренной коронарной ангиопластики. Пациентам, которые поступают в сосудистый центр с симптомами инфаркта миокарда, необходимо как можно раньше дать согласие на проведение коронарографии.
Обратите внимание! Если инфаркт случился с вами один раз, вероятность повторного инфаркта возрастает!
— Как вовремя распознать сердечно-сосудистые заболевания?
— Если вам за сорок, настоятельно рекомендую ежегодно проходить обследование на предмет повышения уровня сахара и холестерина в крови, делать ЭКГ и флюорографию, сдавать анализ крови и мочи. При выявлении повышенного холестерина надо незамедлительно принять меры по его снижению! Прежде всего перейти на здоровый образ жизни, начать правильно питаться. Возможно, по назначению врача вам придется принимать статины — препараты, препятствующих повышению холестерина.
Предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу вам помогут методы ранней диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование, пробы с физической нагрузкой, коронарография.
Знания и опыт хорошего врача гарантируют 15—20 процентов успеха лечения, а всё остальное — это разумный образ жизни и самостоятельное наблюдение за своим здоровьем.
Цифры и факты
Огромный вклад в снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) вносит успешная реализация профилактических программ и пропаганда здорового образа жизни. Сегодня в каждой поликлинике края функционируют отделения и кабинеты медицинской профилактики. Раз в месяц, в субботу, в одном из районов Краснодарского края проходят профилактические выезды. Более пятидесяти высококвалифицированных врачей НИИ — ККБ №1 с современным диагностическим медицинским оборудованием выезжают в выходной день в отдаленные районы региона, где проводят обследования всех желающих на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровье всех жителей глубинки, попавших в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, взято под контроль специалистами краевой клиники.
Основные задачи профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: отказ от курения, соблюдение здоровой диеты, повышение физической активности, поддержание нормальной массы тела, контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.
Достижения современной медицины позволяют проводить высокоэффективное лечение этого заболевания. При ишемическом инсульте в первые часы после появления симптоматики возможно проведение тромболитической терапии, направленной на растворение тромба, закрывшего просвет сосуда в головном мозге. При кровоизлиянии в мозг в остром периоде возможно проведение оперативного лечение с удалением гематомы.
Для многих кубанцев шансом на спасение и выздоровление является Центр грудной хирургии НИИ — ККБ №1. Каждому жителю пятимиллионного края обеспечен полный спектр современной диагностики и лечения кардиохирургической патологии. Благодаря интенсивной работе краевых специалистов в Краснодарском крае нет очереди для выполнения операций на сердце.
Хирургия врожденных пороков сердца у детей — одно из важнейших направлений работы НИИ — ККБ №1. В поликлинике учреждения в год проходят обследование более 11 тыс. детей с данной патологией. Ежегодно семьсот малышей получают оперативное лечение врожденных пороков сердца, из них двадцать процентов — в первые сутки после рождения.
Отделение хирургического лечения нарушений ритма сердца краевой клиники является для Краснодарского края уникальным. В нем оказывается хирургическая и терапевтическая помощь пациентам любого возраста с аритмиями, в том числе детям — от новорожденных до восемнадцати лет (до десяти процентов оперированных пациентов моложе 18 лет) и при всех патологиях. За тринадцать лет в отделении выполнено более семнадцати тысяч операций при бради- и тахиаритмиях, из них более 1,2 тыс. — детям.
В 2010 году в Краевой клинической больнице №1 была успешно проведена первая в Краснодарском крае пересадка сердца. Подобные операции имеют высокую степень сложности и предполагают использование самых современных медицинских технологий. На сегодняшний день бригада кардиохирургов выполнила 218 трансплантаций сердца.
Основные задачи профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: отказ от курения, соблюдение здоровой диеты, повышение физической активности, поддержание нормальной массы тела, контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.
Марина БАЙДАРОВА
Пошаговая инструкция самопомощи при сердечном приступе
1. Необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»!
2. Сесть в кресло с подлокотниками, открыть окно.
3. Разжевать и проглотить таблетку аспирина.
4. Положить под язык таблетку нитроглицерина или впрыснуть одну дозу нитроспрея.
5. Если через 5—7 минут боль не ушла, принять еще одну таблетку нитроглицерина или впрыснуть одну дозу нитроспрея.
6. Через десять минут, если состояние не улучшилось, повторить процедуру.
7. Если появилась резкая слабость, потливость, одышка, нужно лечь, положить ноги на валик, выпить один стакан воды или охлажденного чая. В этом случае нитроглицерин больше не принимать.
