В канун Нового года принято подводить итоги года. С какими достижениями, находясь на страже здоровья жителей Краснодара, встречает следующий год коллектив Клиники ФГБОУ ВО Кубанского государственного медицинского университета Минздрава России, рассказала главный врач Анжелика Лукина. В беседе с журналистами она коснулась вопросов профилактики репродуктивного здоровья, объяснила, что значит лечение пациентов по протоколу, а также поделилась своим мнением о возможной замене врачей искусственным интеллектом.
-Анжелика Владимировна, прежде чем говорить о работе, хочется немного узнать о Вас. Как получилось, что Вы стали врачом?
Сколько себя помню, всегда знала, что хочу стать врачом. Это связано с тем, что в нашей семье росло трое детей и нам часто приходилось обращаться в больницу. Именно тогда я познакомилась с профессией врача изнутри, увидела, как люди спасают жизни и твердо решила, что буду врачом, а еще мои родители всегда с уважением и почтением относились к людям в белых халатах. Врачи, с которыми мне приходилось общаться, в детстве и юности, рассказывали мне о сложностях в профессии врача, о непростых буднях, требующих как профессионализма, так и сострадания. Но это меня не пугало, уверена, что именно этим обусловлен выбор моей профессии, о котором я ни разу не пожалела.
— Расскажите о своем профессиональном пути и что считаете главным в работе главного врача?
Следуя своей мечте стать врачом, в 1987 году поступила в Кубанский государственный медицинский институт им. Красной Армии, по окончании прошла интернатуру по специальности «Врач общей практики» и трудовую деятельность начала в должности врача-терапевта участкового в Афипской районной больнице Северского района.
В 2005 году прошла профессиональную переподготовку по программе «Эндокринология», работала врачом-эндокринологом. В 2007 году проходила обучение по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» в Кубанском государственном медицинском университете и в 2013 году по программе «Управление в сфере здравоохранения» в Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации.
Более 15 лет совмещала управленческую деятельность с врачебной практикой. В должности главного врача Клиники Кубанского государственного медицинского университета с февраля 2024 года, для меня это огромная честь и огромная ответственность.
Одной из ключевых задач главного врача является обеспечение эффективной работы учреждения. Главный врач должен мыслить стратегически, ставить реальные задачи и создавать условия для их выполнения. Коллектив Клиники — это большая семья и от главного врача кроме ежедневной организаторской работы требуется понимание самых современных возможностей для поддержания здоровья людей. Все врачи, медицинские сестры, младший медицинский персонал, все сотрудники Клиники профессионально выполняют эту задачу.
-Кадровая проблема актуальна для Клиники или много молодых специалистов?
Укомплектованность именно квалифицированными кадрами одна из основных разработанных стратегий в кадровом вопросе. В Клинике четко разработан алгоритм подготовки молодых врачей для работы с пациентами, развито наставничество. Под надзором наставника новые сотрудники делают меньше ошибок, что уменьшает риски как для пациентов, так и для самой организации.
Наставник делится с новичком практическими знаниями и навыками, которые он не смог получить в учебном заведении. Разработана программа мотивации и удовлетворенности персонала. Новые специалисты ощущают поддержку организации в их профессиональном росте, что укрепляет их приверженность выбранной профессии и учреждению. Именно слаженная работа всего коллектива и администрации в этом вопросе позволили добиться укомплектованности кадрами около 90%
-Сегодня многие пациенты недовольны лечением по протоколу, считая его шпаргалкой при лечении, хотя к каждому больному нужен индивидуальный подход. А какое у вас мнение на этот счет?
Клинические протоколы диагностики и лечения — это инструкции для оптимального и эффективного лечения пациентов с определенными заболеваниями или состояниями. Они содержат подробные рекомендации по диагностике, лечению, наблюдению и реабилитации пациентов, основанные на современных научных и клинических данных и являются основой для подбора индивидуальной программы лечения пациента с учетом особенностей его здоровья и сопутствующей патологии.
Основной целью клинических протоколов (рекомендаций) является улучшение качества медицинской помощи, стандартизация процессов лечения и снижение риска ошибок. Благодаря их использованию врачи имеют возможность быстро и эффективно принимать решения о лечении, следуя утвержденным стандартам и рекомендациям.
Клинические рекомендации разрабатываются на основе и по результатам клинических исследований, лучших практик, а также учитывают индивидуальные особенности пациента. Они обновляются и корректируются с учетом новых научных данных и технологий, что позволяет соответствовать самым современным стандартам медицинской практики.
Протокол ни в коем случае не означает, что всех пациентов с тем или иным диагнозом лечат одинаково. Во-первых, при одной и той же патологии нередко могут использоваться разные протоколы, имеющие сравнимую эффективность. Так что использование протоколов никак не отменяет индивидуального подхода к пациенту.
В продолжении темы. На основе протокола лечения может и искусственный интеллект вылечить пациента?
-Возможности современных нейросетей уже применяются в клинической практике, но несмотря на это, искусственный интеллект не может полностью заменить врача. Искусственные интеллект-сервисы выступают исключительно в качестве помощников, они анализируют данные и предлагают варианты, а итоговое решение всегда остаётся за врачом. Такие качества как сострадание, доброжелательность, отзывчивость, присущи только человеку.
Президент России Владимир Владимирович Путин, выступая на пленарном заседании Форума будущих технологий сказал: «Чтобы мы ни говорили про искусственный интеллект, про роботов, это все очень интересно, перспективно и очень нужно. Они, безусловно, верные, надежные помощники человека. Но никогда они не заменят чуткости и участия медработников в судьбе человека».
-В последнее время много уделяется внимания вопросам репродуктивного здоровья. Какие советы в этом направлении Вы могли бы дать будущим родителям?
— Репродуктивное здоровье — важнейшая составляющая общего здоровья человека, каждой семьи и общества в целом. Ответственное отношение к репродуктивному здоровью предполагает прежде всего его сохранение и тогда увеличиваются шансы на возможность стать счастливыми родителями в будущем.
Ответственный подход к репродуктивному здоровью начинается с раннего детства, когда родители не пренебрегают регулярными профилактическими осмотрами ребёнка. Своевременное выявление проблем и заболеваний эндокринной и мочеполовой сфер в раннем и подростковом возрасте существенно снижает риск развития бесплодия в дальнейшем.
Во многом на способность к зачатию влияет образ жизни. И речь идёт не только о женщинах. Ответственность в равной степени лежит на обоих супругах.
В основе сохранения репродуктивного здоровья лежит здоровый образ жизни. Все его составляющие значительно снижают негативное воздействие неблагоприятных факторов на организм в целом и повышают иммунитет:
Употребляя в пищу продукты с достаточным содержанием незаменимых пищевых веществ, мы не только восполняем их дефицит, нормализуем работу обмена веществ в организме, но и занимаемся профилактикой различных заболеваний.
Отказ от курения и употребления алкоголя поможет избежать снижения качества сперматозоидов у мужчин и яйцеклеток у женщин.
Физическая активность оказывает в долгосрочной перспективе положительное влияние на здоровье.
Регулярные профилактические осмотры, в том числе в рамках прохождения диспансеризации, способствуют раннему выявлению заболеваний, которые могут привести к бесплодию. Не всегда заболевание даёт о себе знать на ранних стадиях, когда легко поддаётся лечению. Не стоит отказываться от возможности пройти бесплатную диагностику, диспансеризация проводится благодаря реализации национального проекта «Здравоохранение» с целью повышения продолжительности жизни населения.
Использование средств контрацепции — ещё один способ сберечь репродуктивное здоровье. Контрацепция не только является профилактикой абортов, но и помогает предохраняться от болезней, передающихся половым путём, оба этих фактора могут оказать негативное влияние на репродуктивную функцию организма. Осложнения после перенесенного аборта или инфекции – это распространенные причины бесплодия.
Именно ответственное отношение к собственному здоровью поможет повысить репродуктивный потенциал семьи.
-Скажите, с какими итогами Клиника подходит к концу года? Вы, как руководитель, довольны результатами или в чем-то есть проблемы?
По итогам работы за год Клиникой в рамках оценки эффективности и результативности оказания медицинской помощи формируется годовая отчетность. Все целевые показатели работы Клиники соответствуют критериям качества. Плановые объемы оказанных услуг по видам медицинской помощи и по отдельным специальностям выполнены.
Клиника в отчетном году обеспечила оказание плановых объемов помощи на 100 %, достигнув запланированного финансового результата тоже на 100%. Главной целью 2025 года считаю повышение эффективности оказания медицинской помощи, увеличение количества сложных трудоемких технологий и внедрение в практику современных достижений науки.
Помимо лечебной работы сотрудники Клиники активно занимаются научно-исследовательской деятельностью. Расскажите подробней об этом.
-Помимо основной практической лечебной работы врачи нашей Клиники активно занимаются научно-исследовательской деятельностью, сотрудничая с кафедрами Кубанского государственного медицинского университета.
Накопленный опыт практической работы позволил врачам Клиники в 2024 г. выступить с 21 докладом на научно-практических конференциях, форумах и семинарах (из них 1 доклад прочитан на мероприятии с международным участием).
За отчетный год опубликовано 10 статей в медицинских научных журналах (из них 6 статей в журналах, входящих в перечень ВАК, 4 статьи в журналах, входящих в перечень ВАК и Scopus).
Отправлено тезисов и материалов к конгрессам и конференциям – 4 (из них 2 к мероприятиям с международным участием).
Обучение специалистов – одно из ключевых направлений работы университетской Клиники, которое должно отвечать потребностям здравоохранения. В 2024 г. сотрудниками Клиники проведено 2 диссекционных (кадаверных) курса по хирургии тазового дна. Программа цикла включала информацию об анатомии и физиологии тазового дна, вариантах анатомии сосудов и нервов женского малого таза. Рассмотрены механизмы развития дисфункций тазового дна у женщин и современные методы их лечения, а также сложности, с которыми могут столкнуться специалисты в работе с данными пациентами
-Расскажите о самом необычном (интересном) случае за этот год.
В Клинике Кубанского государственного медицинского университета Минздрава России впервые на территории Краснодарского края в октябре 2024г. провели уникальную операцию по интраоперационному забору ооцитов и их последующей криоконсервации у 30-летней пациентки с низким овариальным резервом страдающей бесплодием и сопутствующей патологией — опухолями обоих яичников.
Для пациентки, у которой еще не было беременностей и родов, этот шаг стал возможностью сохранить репродуктивную функцию благодаря проведенной криоконсервации ооцитов.
Именно персонифицированный подбор метода лечения позволяет добиться значительных результатов при оказании медицинской помощи.
-Спасибо за беседу и успехов в Новом году!
