В июне отмечают сразу две даты, связанные с едой: День здорового питания и отказа от излишеств и Всемирный день борьбы с расстройствами пищевого поведения. О самом важном по этой теме расскажет врач краснодарского Клинического онкологического диспансера №1 кандидат медицинских наук Лариса Степанова.
— Лариса Леонидовна, что такое расстройство пищевого поведения?
— По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более четырнадцати миллионов человек имеют расстройства пищевого поведения, включая три миллиона детей и подростков.
Расстройства приема пищи являются самыми распространенными среди психических заболеваний, при этом они значительно снижают качество жизни. К ним относится анорексия, булимия, компульсивное переедание.
Причинами расстройств пищевого поведения являются внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания: соматические заболевания, эмоционально-личностные особенности, привычки, воспитание, стресс, генетические, биологические.
Расстройство пищевого поведения — это группа патологических состояний, при которых человек переедает, сильно ограничивает себя в еде или испытывает эмоциональный дискомфорт из-за собственных пищевых привычек.
При данной патологии человек может сокращать количество съеденного или, наоборот, есть гораздо больше, чем нужно, а затем избавляться от «лишнего», вызывая рвоту сразу после еды или злоупотребляя слабительными средствами.
Заподозрить расстройство, исходя из веса, физической формы, возраста или пола человека, не всегда возможно: от этой патологии могут страдать стройные и внешне совершенно здоровые мужчины, женщины и даже дети.
При подозрении на расстройство пищевого поведения нужно не скрывать проблему, а обратиться к психиатру — врачу, который занимается лечением психических расстройств. При необходимости он направит к другим специалистам — эндокринологу, гастроэнтерологу, диетологу, психологу.
— Может ли расстройство пищевого поведения впоследствии привести к раку желудка?
— Рак желудка — одна из самых распространенных злокачественных опухолей человека. Он занимает пятое место в структуре заболеваемости в России. Если говорить о расстройстве пищевого поведения, то на самом деле этот термин включает множество самых разных патологий, каждая из которых связана с неправильным питанием и невозможностью отказаться от пагубных привычек без психологической помощи.
Поскольку расстройства пищевого поведения могут проявляться совершенно по-разному, нельзя сказать однозначно, что они приведут к раку желудка. Надо рассматривать каждый случай индивидуально.
— Какие именно особенности индивидуального рациона повышают риск рака желудка?
— Употребление пищи с добавлением большого количества соли. Увеличение в рационе соли на пять граммов в сутки повышает риск рака желудка на двенадцать процентов. Помните, что соль содержится в соусах, полуфабрикатах, фастфуде!
Повышает риск рака желудка и употребление в пищу копченой и маринованной пищи, мяса. Это связано с содержанием в таких продуктах полициклических ароматических углеводородов, которые вредят желудку.
Помимо этого, провоцировать рак могут некоторые методы приготовления пищи: жарка мяса, жарка на гриле, приготовление во фритюре, в открытых печах, сушка на солнце, маринование. Причем самый высокий риск связан с употреблением красного мяса в количестве от ста пятидесяти граммов в сутки.
— А теперь о второй дате, связанной с питанием. Когда она появилась на свет?
— День здорового питания и отказа от излишеств в еде впервые отметили в 2011 году как альтернативный русский ответ американскому «дню обжорства» — Национальному дню, когда можно есть то, что хочется.
Эта дата напоминает о том, что ежедневное питание требует внимания и осознанности. Уже банальной стала фраза «Мы то, что мы едим». Но она отражает суть.
По данным Института питания, в России избыточный вес есть у шестидесяти процентов женщин и у половины мужчин старше тридцати лет, что является пусковым фактором риска возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сахарного диабета, опухолей молочной железы и предстательной железы. А начинается всё с невнимания к рациону, переедания и несбалансированного состава меню.
— В чем же суть фразы «Мы то, что мы едим»?
— Эта фраза принадлежит древнегреческому врачу, целителю и философу Гиппократу, который вошел в историю, как «отец медицины». Гиппократ считал, что пища, употребляемая нами, не только утоляет голод, но и влияет на наше здоровье в целом, на характер наших болезней, а также на сознание. Современные ученые полностью согласны с этим утверждением.
Здоровье и работоспособность, продолжительность жизни во многом зависят от того, насколько правильно мы питаемся, получаем ли с пищей необходимые организму энергию, а также белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества в тех количествах, которые требуются в зависимости от пола, возраста, профессии.
— В чем себя нужно ограничивать, чтобы снизить угрозу онкозаболеваний? А на что, наоборот, надо налегать?
— Всякое отступление от принципов рационального питания неизбежно влечет за собой нарушение обменных процессов, расстройство деятельности разных систем и органов.
Жирная пища, различные пищевые добавки, красное мясо в неимоверном количестве и злоупотребление алкоголем — это совершенно точно канцерогенные факторы. Необходимо ограничение легкоусвояемых углеводов для предупреждения значительного возрастания уровня глюкозы и дополнительной нагрузки на поджелудочную железу. А еще курение и малоподвижный образ жизни. Причем курение повышает риск рака легкого и других видов онкозаболеваний в тридцать — пятьдесят раз!
Что касается жиров, то не все из них одинаково вредны. В частности, растительные масла, в первую очередь оливковое и льняное, содержат полезные полиненасыщенные жирные кислоты и снижают риск развития рака. По той же причине полезна жирная рыба северных морей, а также авокадо, орехи и семечки. Однако все эти продукты нужно есть в меру. Для каждого она своя, главное — не набрать лишнего веса. Потому что ожирение точно способствует развитию рака кишечника, рака молочной железы и других видов рака.
Нашему организму необходим цельнозерновой хлеб и продукты из цельнозерновой муки, достаточное количество пищевых волокон — питание для здоровой микробиоты кишечника.
Потребление овощей и фруктов снижает риск развития всех форм злокачественных опухолей в целом. Выраженным защитным эффектом обладают лук и чеснок. Потребление чеснока значительно снижает риск рака желудка, что можно объяснить бактерицидными свойствами, в частности в отношении инфекции Helicobacter pylori, которая является известным фактором риска рака желудка.
Защитное влияние употребления овощей и фруктов против развития злокачественных опухолей у человека также доказано для рака полости рта, глотки, пищевода, легких, толстой кишки.
Овощи и фрукты содержат активные вещества, которые подавляют развитие опухолей. К таким веществам в первую очередь относятся витамины С и Е, а также бета-каротин, селен, обладающие антиоксидантными свойствами, витамин А, фолиевая кислота, а также фитоэстрогены (изофлавинолы), флавоноиды, такие как кверцетин, индолы и т. д.
Противораковое общество России рекомендует ежедневно, до пяти раз в день, употреблять различные овощи и фрукты — не менее четырехсот граммов — и ограничивать употребление жиров животного происхождения.
— Итак, в нашей стране у шестидесяти процентов женщин и у половины мужчин старше тридцати лет лишний вес. Лариса Леонидовна, как же правильно сбросить килограммы и не навредить здоровью?
— У среднестатистического человека большая часть энергии расходуется в состоянии покоя: только мозгу требуется примерно триста двадцать килокалорий ежедневно, не говоря уже о других органах, которым тоже нужно топливо. Темп, с которым еда перерабатывается в энергию, у каждого человека индивидуален. Даже у людей с одинаковым весом одна и та же пища может усваиваться по-разному.
Главная ошибка любителей диет — желание быстро снизить вес за счет ограничения калорийности питания и сужения набора продуктов. Следствием могут быть серьезные нарушения метаболизма, снижение его скорости — организм привыкает экономить энергию пищи — и быстрый набор веса после прекращения диеты, так как даже низкую калорийность питания организм будет воспринимать как повышенную.
— Кто-то не может позволить себе съесть булочку, а кому-то и целый кекс не испортит фигуру. Как можно повлиять на скорость метаболических процессов?
— Чтобы поддерживать свое тело в норме, стоит прежде всего следить за работой метаболических процессов. Наладить их помогут следующие советы.
Установите режим питания. Это позволит сбалансировать обмен веществ. При этом сложные углеводы стоит употреблять утром: в это время дня они лучше усваиваются. Протеины и клетчатку можно оставить на обед и ужин.
Пейте больше воды. Если нет проблем с желудком, то лучше пить холодную воду. Низкие температуры активизируют процессы переработки энергии. Кроме того, с водой организм не потребляет лишнего сахара, как в случае с соками, даже свежевыжатыми. Холодная вода активизирует работу кишечника, в результате появляется чувство насыщения
Занимайтесь спортом. Физическая активность стимулирует быстрое усвоение пищи. При этом для того, чтобы оставаться в форме, обычному человеку достаточно ежедневных прогулок нормальным шагом по тридцать — сорок пять минут. Чем больше будет регулярных нагрузок, тем быстрее сформируются мышечные ткани. Таким образом, тело будет активнее сжигать килоджоули даже в состоянии покоя.
Высыпайтесь. Недостаток сна не только замедляет метаболические процессы, но и снижает выработку лептина — гормона сытости. В результате люди, которые мало спят, чаще испытывают голод.
Чтобы «раскачать» метаболизм, наилучшей рекомендацией может быть увеличение мышечной массы, которая служит мощным потребителем энергии, и снижение доли жировой массы. Этого можно достигнуть путем регулярной физической нагрузки в сочетании со здоровым, сбалансированным питанием.
Следуйте нашим рекомендациям и будьте здоровы!
Татьяна ГЛАЗКО
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
