Выпуск №93 (4796)

Свежий выпуск

27 ноября 2020

«Кубань против рака» приглашает на бесплатное обследование

В рамках Европейской недели ранней диагностики опухолей головы и шеи в Краснодарском крае пройдет очередная акция профилактического проекта Минздрава «Кубань против рака». Четырнадцатого сентября, с 09:00 до 14:00, в краевом онкодиспансере пройдет день открытых дверей по ранней диагностике опухолей ротовой полости. Без предварительной записи и направления можно будет пройти осмотр у специалиста и получить консультацию по адресу: г. Краснодар, ул. Димитрова, 146, корпус №2 (поликлиника). В этот день подобные акции пройдут в межтерриториальных онкологических диспансерах Армавира и Сочи. В онкодиспансере Новороссийска акцию проведут 20 сентября, в Ейске — 13 сентября.

К сожалению, ученые еще не придумали вакцину против рака. Поэтому к своему здоровью надо относиться бережно. О том, как предотвратить заболевание и его тяжелые последствия, нам рассказал кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, заведующий отделением опухолей головы и шеи ГБУЗ КОД №1 Министерства здравоохранения Краснодарского края Олег Нефедов.

— Первый вопрос самый простой и самый сложный одновременно: почему возникает рак? Откуда он берется?

— Органы и ткани человеческого тела состоят из клеток. Клетки постоянно стареют и умирают, их заменяют новые. Наша иммунная система следит за этим процессом. Но иногда он по разным причинам выходит из-под контроля и клетки начинают беспорядочно делиться. В результате образуется опухоль, которая называется новообразованием. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Клетки доброкачественной опухоли похожи по структуре и функции на клетки нормальных тканей организма, опухоль медленно увеличивается, раздвигая окружающие ткани и органы. Клетки злокачественных новообразований значительно отличаются от нормальных. Раковая опухоль растет быстро, пронизывает окружающие ткани, прорастая в кровеносные сосуды и нервы. Вид опухоли на вскрытии похож на клешни рака, отсюда и произошло название «рак».

В результате роста злокачественного новообразования отдельные клетки опухоли могут отрываться, попадать в кровь, лимфу и переноситься в другие ткани. Там они вызывают рост вторичной опухоли. Метастазируют только злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли метастазов не дают. Однако доброкачественные опухоли в силу многих причин могут перерождаться в злокачественные. Поэтому одной из эффективных мер профилактики раковых заболеваний является своевременное удаление доброкачественных новообразований. Но этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

— Например, рак щитовидной железы. Какие факторы влияют на его развитие?

— В развитии рака щитовидной железы важное значение имеют генетические и экологические факторы (в 40 процентах случаев).

Рак щитовидной железы развивается на фоне снижения функции щитовидной железы в условиях недостатка йода или поражения ионизирующим излучением, химическими канцерогенами, тяжелыми психогенными травмами. Недостаток йода в пище приводит к снижению функции щитовидной железы и компенсаторному увеличению ее размеров, что в свою очередь повышает риск развития рака щитовидной железы. Также повышает риск развития рака щитовидной железы и активное увлечение солнечными процедурами, что весьма актуально для нашего края.

— Что должно настораживать человека, которого по большому счету ничего не беспокоит?

— Во-первых, к группе риска можно отнести, во-первых, тех, кому за пятьдесят. Человек в этом возрасте должен иметь так называемую онкологическую настороженность, внимательно относиться к своему здоровью и помнить, что риск образования опухолей с годами возрастает.

Во-вторых, наследственная предрасположенность тоже имеет место быть. Людям, у близких родственников которых были злокачественные новообразования, следует регулярно проходить обследования. Также в зону риска попадают те, кто страдает ожирением, заядлые курильщики, а также лица, злоупотребляющие алкоголем. Нужно быть бдительными всем, у кого имеются хронические заболевания, например сахарный диабет, полипозные или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Существуют хронические заболевания, которые, если их не лечить, со временем провоцируют развитие злокачественных новообразований.

Рецепт снижения риска заболеть раком прост: нужно вести здоровый образ жизни. Кроме того, необходимо регулярно — не реже одного раза в год проходить профилактические обследования.

— Онкологи озвучивают одну и ту же мысль: рак излечим, но на первых стадиях. Но выявить его на этих стадиях довольно сложно. А в чем сложность? Недостаточность диагностики или легкомысленное отношение людей к своему здоровью?

— Еще пару десятков лет назад было намного сложнее распознать его на ранних стадиях и поэтому диагноз «рак» звучал как приговор. Сегодня, благодаря широкомасштабной консультативно-диагностической работе, проводимой краевыми онкологами, растет число кубанцев, у которых злокачественные новообразования выявляются на ранней стадии.

На диспансерном учете у кубанских онкологов состоит более 170 тысяч пациентов. К сожалению, основная беда в том, что четверть пациентов равнодушно отнеслись к своему здоровью и обратились к нам с уже запущенной стадией заболевания. Болезнь в запущенной форме требует сложного и длительного многоэтапного лечения. Чем раньше пациент пришел на прием к врачу, тем легче и быстрее рак будет побежден. Не нужно бояться диагноза — нужно бояться опоздать с его установлением и своевременно начатым лечением.

Сегодня в арсенале медиков эффективные методы диагностики и лечения. Хирургия, лучевая терапия, лекарственное лечение чаще всего применяются в комплексе. Именно такой подход позволяет достигнуть положительных результатов.

— А как насчет онкомаркеров? Они помогут выявить рак?

— Существующий спектр онкомаркеров не применяется специалистами для ранней диагностики большинства опухолей. Эти анализы имеют диагностическое значение только в комплексе с другими обследованиями. Существует узкий спектр онкомаркеров, которые применяются именно для раннего выявления онкопатологии, так называемого скрининга. В остальных случаях, если у человека в анализах обнаруживается повышенное значение того или иного онкомаркера, это абсолютно не означает, что у него злокачественная опухоль. Поэтому не стоит заниматься самодеятельностью — обращайтесь к специалисту. Врач назначит необходимые обследования для того, чтобы выявить или исключить онкологию.

— Как не потерять время и не опоздать с постановкой диагноза?

— По статистике, среди причин запущенности онкозаболеваний на первом месте поздняя обращаемость населения за медпомощью, на втором — скрытое течение заболевания. Коварство рака заключается в том, что он никак себя не проявляет на ранних стадиях. Чтобы не упустить момент, когда болезнь поддается излечению, необходимо ежегодно посещать смотровой кабинет своей поликлиники.

Что такое смотровой кабинет? Это кабинет, в котором принимает пациентов средний медицинский работник, прошедший в онкологическом диспансере дополнительную подготовку по выявлению онкологических заболеваний.

Если у медика возникает подозрение на наличие визуально обозримой локализации опухоли, пациента направят к специалистам-онкологам.

В смотровом кабинете в среднем осмотр длится пятнадцать минут у женщин и двенадцать минут у мужчин. Осматривается и пальпируется: кожа, щитовидная железа, состояние наружных слизистых оболочек (полость рта, влагалище, анальная область), лимфоузлы, молочные железы, берется мазок на атипичные клетки с шейки матки. Такой осмотр дает возможность на ранней стадии заподозрить злокачественные новообразования и предопухолевые заболевания.

Кроме того, женщинам необходимо с восемнадцати лет ежегодно посещать врача-гинеколога, после сорока лет еще обязательна маммография — два раза в год, а после пятидесяти лет — ежегодно.

Мужчинам после 45 лет необходимо ежегодно сдавать анализ крови на ПСА, а также проходить пальцевое ректальное исследование у врача-уролога — один раз в год.

Для женщин и для мужчин старше 40—45 лет ежегодно нужно делать УЗИ органов брюшной полости, сдавать тест на скрытую кровь в кале, рентгенографию легких и один раз в пять лет — колоноскопию.

Что касается профилактики злокачественных новообразований кожи. Загар красив, но с целью профилактики рака необходимо соблюдать осторожность, находясь на солнце только в определенный промежуток времени, не злоупотреблять солярием, ведь ультрафиолетовое излучение повышает риск развития новообразований кожи. Особенно важно защитить детей от агрессивного воздействия ультрафиолета.

При наличии факторов риска рекомендуется профилактический осмотр у врача-дерматолога или онколога один раз в год. В первую очередь это касается людей скандинавского типа — белокожих и рыжеволосых.

— Существуют ли ранние симптомы рака головы и шеи?

— Опухоли головы и шеи — это группа доброкачественных и злокачественных новообразований, развивающихся в тканях головы или шеи. Головной мозг — это отдельная локализация.

Спровоцировать злокачественные новообразования головы и шеи может травма языка или ротовой полости, хронический гайморит, травмированные родинки и многое другое. Врачи-онкологи рекомендуют незамедлительно обращаться за консультацией к врачам-специалистам в поликлинику по месту жительства, если на протяжении трех и более недель у человека сохраняется хотя бы один из перечисленных симптомов:

— односторонняя боль в горле;

— трудности при глотании, ощущение инородного тела в полости рта;

— постоянная или нарастающая осиплость голоса;

— болезненность языка;

— незаживающие раны или красные (белые) пятна в полости рта;

— заложенность носа с одной стороны или кровянистые выделения из носа;

— «непонятные» образования в области шеи и головы (очень внимательно нужно относиться и к диагностированным узлам щитовидной железы!).

— Как часто встречаются запущенные случаи в вашей врачебной практике?

— Четверть пациентов нашего отделения поступает к нам с уже запущенной стадией заболевания, когда требуется сложное многоэтапное лечение.

Хочу привести всего лишь один пример. В 2013 году врачами-онкологами отделения опухолей головы и шеи при участии онкопроктологов нашего диспансера была проведена уникальная операция: 62-летнему пациенту с раком гортаноглотки IV стадии заболевания было проведено первым этапом комбинированное лечение в объеме лучевой терапии и операции «экстирпация гортаноглотки». Спустя два месяца при отсутствии противопоказаний была проведена реконструктивно-пластическая операция, суть которой заключалась в замещении удаленной глотки фрагментом толстого кишечника из тканей самого пациента. Этапы хирургического вмешательства также включали выделение и резекцию сегмента толстой кишки с сохранением сосудистых элементов. Благодаря успешно проведенному лечению это пациент смог вернуться к активной жизни. Но это один из уникальных случаев.

— Около двух недель назад в прессе прошла информация о том, что 27-летней женщине удалили половину языка и одномоментно сделали восстановительную операцию. Что послужило причиной возникновения опухоли у столь молодой пациентки?

— К сожалению, вирус папилломы человека очень опасен. Именно он является причиной возникновения многих злокачественных новообразований. И этот случай не исключение. Сегодня имеется вакцина от этого вируса, которая позволяет обезопасить молодых девушек. Подробнее об этом можно узнать в поликлинике по месту жительства.

— На сегодняшний день раннее выявление онкологических заболеваний — залог эффективного лечения. Можно ли попасть к онкологам без направлений и каковы шансы у пациентов, обратившихся за помощью к онкологам на ранних стадиях болезни?

— Злокачественные новообразования — проблема высокой социальной значимости, так как они занимают второе место в структуре причин смертности населения края. Активная работа по раннему выявлению злокачественных новообразований ведется Министерством здравоохранения Краснодарского края с 2011 года. Один раз в месяц специалисты выезжают в один из райцентров и проводят прием пациентов в ЦРБ, с 2018 года в рамках регионального проекта «Кубань против рака» к этим выездам добавились еженедельные осмотры в отдаленных поселках и на хуторах, особо нуждающихся в таком передвижном виде исследования. Туда же направляется современный передвижной маммографический комплекс для ранней диагностики заболеваний молочной железы, специалисты с УЗИ-аппаратами. Кроме того, несколько раз в неделю в различные населенные пункты края отправляется маммографический комплекс и специалисты для выявления заболеваний молочной железы у женщин.

То есть взрослое население муниципальных образований Кубани может проверить свое здоровье в ходе этих выездных акций. Прием ведут маммологи, онкоурологи, онкопроктологи, ЛОР-онкологи, дерматоонкологи, врачи ультразвуковой диагностики. Кроме того, в онкодиспансерах края — в Армавире, Новороссийске, Сочи, Ейске и Краснодаре несколько раз в год проводятся дни открытых дверей. Кстати, обо всех этих мероприятиях население может узнать из средств массовой информации. Всего за восемь лет в ходе консультативно-диагностических акций было осмотрено более четырехсот тысяч кубанцев. Выявлено около четырех тысяч злокачественных новообразований. В 90 процентах случаев рак, обнаруженный на ранней стадии, можно вылечить.

Подготовила Марина МАКСИМОВА

Здесь может быть ваша реклама
Оставьте заявку и наши менеджеры свяжутся с вами
Или вы можете посмотреть наше предложение