Здоровье — самое важное для любого человека. Поэтому тема медицины волнует каждого из нас. И, уж, конечно, иной человек, начитавшись медицинских книг и насмотревшись сериалов, полагает, что разбирается в здравоохранении не хуже врачей, а может, даже лучше. За разъяснениями по многим важным вопросам мы обратились к заместителю министра здравоохранения Краснодарского края Валентине Игнатенко.
— Валентина Алексеевна, расскажите для нас, обычных пациентов, каким образом устроена организация медпомощи на Кубани.
— В крае развита трехуровневая система здравоохранения. В пределах часовой доступности для прикрепленного населения функционирует 71 межмуниципальный медицинский специализированный центр: 18 сосудистых, пять онкологических, 29 травматологических, 11 акушерских и восемь педиатрических. Медицинская помощь жителям края, как взрослым, так и детям, оказывается в зависимости от сложности заболевания в медучреждениях разного уровня, с учетом его оснащенности и кадрового потенциала. К примеру, человек с инфарктом миокарда будет доставлен не в участковую больницу, а в первичное сосудистое отделение, региональный сосудистый центр или даже краевую больницу.
— А если пациент или его родственники хотят лечиться у лучших докторов сразу в краевой больнице?
— Здесь вопрос не в желании пациента, а в порядке маршрутизации в зависимости от диагноза и в стандартах оказания медпомощи. Выбор медицинской организации должен осуществляться с учетом принципов территориальности, типа и профиля лечебного учреждения, с целью своевременности оказания медицинской помощи.
Я вам расскажу на примере маршрутизации беременных в нашем крае. Перинатальные центры принимают женщин со всего края с определенными патологиями как со стороны матери, так и со стороны плода. Поэтому будущих мам, имеющих патологию со стороны сердца, почек или других органов, направляют в перинатальный центр, расположенный на базе многопрофильного стационара Краевой клинической больницы №2, чтобы помимо акушера-гинеколога контролировать здоровье женщины могли и узконаправленные специалисты.
А если беременность развивается с риском для здоровья плода и есть вероятность, что сразу после рождения ребенку понадобится специализированная медпомощь детских врачей, то будущую маму направляют в Перинатальный центр Детской краевой клинической больницы. Буквально недавно хирургами ДККБ была проведена уникальная операция: малышу восстановили диафрагму. Состояние новорожденного было настолько тяжелым, что его нельзя было даже транспортировать внутри больницы — операцию проводили прямо в отделении реанимации. Поэтому очень важно соблюдать четкие правила маршрутизации.
И если беременная женщина, роды которой не связаны с серьезными рисками для здоровья, придет в ПЦ самостоятельно и скажет: «Я хочу рожать у вас», не по жизненно важным показаниям, а просто потому, что «хочу», ей, скорее всего, порекомендуют обратиться в учреждение родовспоможения по месту жительства. Поверьте, в районных больницах работают отличные врачи, ежедневно спасающие жизни.
Врачи перинатальных центров не должны идти на поводу у тех женщин, которым просто важен престиж медорганизации, лишая при этом возможности получить своевременную медпомощь женщин и детей, которым это жизненно необходимо.
— А если я самостоятельно приду в Детскую краевую больницу с ребенком, его там не осмотрят?
— Осмотрят обязательно. И направят с учетом выявленной патологии на лечение в специализированное учреждение. Обращаю внимание, что это будет не обязательно краевое медучреждение. То есть вы можете просто потерять время в разъездах, ведь краевая больница — это самый высокий уровень оказания медпомощи.
Если вы приведете ребенка, скажем, с ангиной, вашего малыша осмотрят. И направят на лечение по профилю заболевания в инфекционный стационар.
Нужно понимать, что ребенок с инфекционной патологией может быть опасен для тех детей, которые обратились в ДККБ за медпомощью с другим заболеванием. Контакт малыша, который приехал на плановую госпитализацию, с ребенком, у которого наблюдается инфекционная патология в приемном покое больницы, может отсрочить проведение жизненно необходимой операции на неопределенное время.
Поэтому при первых же симптомах заболевания рекомендую обращаться в детскую поликлинику по месту жительства или вызывать врача на дом. Это не новинка — так было всегда. Для этого не надо ехать в Детскую краевую клиническую больницу или первую попавшуюся взрослую. В экстренных случаях стоит вызывать «скорую». Медики сами определятся, куда доставить пациента. Госпитализация осуществляется строго по показаниям.
— Куда в первую очередь обращаться родителям, если ребенок заболел или получил травму?
— При появлении первых признаков заболевания у детей следует обращаться в детские поликлиники по месту жительства к участковому педиатру. При острых состояниях и травмах — в городские или центральные районные больницы педиатрического профиля, где круглосуточно дежурят специалисты.
Первое, что нужно сделать, если ребенок получил ту или иную травму или у него появились признаки острого заболевания, например поднялась высокая температура,— вызвать «скорую» по номеру 103 или самостоятельно, если позволяет состояние ребенка, доставить к врачу. При наличии показаний ребенок будет госпитализирован в профильный стационар.
— А в более сложных случаях, когда требуется помощь краевых специалистов, куда обращаться?
— Решение вопроса о переводе в Детскую краевую клиническую больницу принимает консилиум специалистов муниципальной медорганизации после тщательной диагностики состояния пациента, а не один врач, и тем более не родители, бабушки и дедушки. Важно помнить, что транспортировка больного ребенка может существенно изменить состояние, даже ухудшить его и вызвать необратимые последствия! Поэтому перевод пациента часто требует согласования с краевыми специалистами.
Справочно
— Куда обращаться за медпомощью в экстренных ситуациях жителям краевой столицы?
— Медпомощь детям в экстренных ситуациях на территории краевой столицы зависит от характера и локализации травмы. Поэтому всегда первое, что нужно сделать,— отбросить панику и набрать «скорую» по номеру 103. Диспетчер незамедлительно направит к вашему ребенку специализированную бригаду, а также смогут сориентировать, что делать до приезда «скорой».
Если ребенок получил незначительную травму или его укусил клещ или другие животные, необходимо обращаться в детский травмпункт при Больнице скорой медицинской помощи по адресу: г. Краснодар, ул. 40 Лет Победы, 14, корпус 6, тел. 8 (861) 252-28-71.
При травмах, полученных в результате ДТП, всегда вызывайте скорую помощь! Только медики могут определить тяжесть состояния и учреждение, куда госпитализировать пациента!
Амбулаторная хирургическая помощь, не требующая госпитализации (фурункул, инфицированная рана, инфицированный вросший ноготь и др.) оказывается в будние дни на базе ДГП №1: г. Краснодар, ул. Тургенева, 23, тел. 8 (861) 255-39-01, в выходные дни и вечернее время — в хирургическом кабинете детского приемного отделения Больницы скорой медицинской помощи по адресу: г. Краснодар, 40 Лет Победы, 14, корпус 6, тел. 8 (861) 252-28-71.
В случае различных отравлений необходимо срочно вызвать бригаду «скорой помощи» — врач на месте определится с дальнейшей тактикой.
С травмами глаз следует обращаться в Детскую краевую клиническую больницу — в рабочие дни, с 8 до 16 часов; в кабинет окулиста №4 в Детский диагностический центр на улице Постовой 18, в вечернее, ночное время и в выходные и праздничные дни — в приемное отделение ДККБ к дежурному офтальмологу.
Если у ребенка возникла острая зубная боль или получена травма области лица и челюсти, то в будние дни вам окажут помощь в детских стоматологических поликлиниках по адресам: г. Краснодар, ул. Ленина 92, тел. 8 (861) 262-60-31; ул. Ставропольская, 221, тел. 8 (861) 231-56-74; ул. Атарбекова 35, тел. 8 (861) 226-25-44; ул. Рашпилевская, 31; в ночное время и выходные дни — в Больницу скорой медицинской помощи по адресу: г. Краснодар, 40 Лет Победы, 14, тел. 8 (861) 252-28-71.
Если у вашего ребенка высокая температура, кашель, насморк, расстройство пищеварения, вялость, слабость, лучше вызвать бригаду «скорой помощи» или участкового педиатра на дом: возможно, речь идет об инфекционном заболевании и врач на месте определится с тактикой лечения.
Все вопросы о госпитализации и необходимости дообследования, лечения и операции определяет врач, который оформляет направление в профильное медицинское учреждение и решает, как транспортировать пациента.
При любых состояниях, угрожающих жизни вашему ребенку, звоните на номер 103 («скорая помощь») или 112 (служба спасения).
По вопросам оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения работает круглосуточная горячая линия Управления здравоохранения города Краснодара 8 (800) 2345-529 и Министерства здравоохранения Краснодарского края 8 (800) 2000-366.
