Грудное вскармливание — лучший вариант кормления новорожденных. С грудным молоком ребенок получает все необходимые для его дальнейшего развития и роста микроэлементы и витамины. На самые частые вопросы о грудном вскармливании ответила эксперт по грудному вскармливанию краевого Перинатального центра Полина Павловна Холодная.
— Какую пользу приносит грудное вскармливание здоровью кормящей женщины?
— После родов грудное вскармливание способствует сокращению матки и уменьшению кровотечения. Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и младенцем (для матери). Грудное вскармливание способствует правильному использованию жировых тканей и возвращению к весу, который был до беременности. Грудное вскармливание защищает женщину и понижает риск заболеть в будущем раком молочной железы и раком яичников.
— Какую пользу приносит грудное вскармливание здоровью младенца?
— Грудное молоко — это больше, чем «просто» питание. Оно также обеспечивает ребенку иммунную защиту, которую не обеспечивает ни одно детское питание. Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и младенцем (для ребенка). Грудное вскармливание способствует развитию. Укрепляет иммунную систему младенца и помогает защититься от таких болезней, как отит, диарея, аллергии и др. Грудное вскармливание понижает вероятность синдрома младенческой смерти. Понижает риск ожирения в течение жизни и заболеваний, связанных с ожирением, например сахарного диабета и повышенного кровяного давления.
— Каждая ли женщина способна кормить грудью?
— Почти каждая женщина, желающая кормить грудью, может это делать. Даже если возможно только частичное грудное вскармливание, это лучше, чем вовсе не кормить грудью. Только в очень редких случаях кормление грудью противопоказано. Несмотря на то, что грудное вскармливание — это самый естественный способ кормить младенца, этому должны научиться и мать, и младенец. Некоторые матери сталкиваются с трудностями при начале грудного вскармливания, и поэтому важно получить помощь в послеродовом отделении больницы. В особых случаях, например при рождении недоношенного ребенка, близнецов или младенца с особыми проблемами, важно обратиться за получением профессиональной помощи.
— Можно ли кормить ребенка грудью после операции по увеличению или по уменьшению груди?
— В большинстве случаев можно кормить грудью после косметических операций груди. Если вам вскоре должны сделать операцию, рекомендуется узнать у хирурга, каким методом будет сделана операция, чтобы предотвратить вред молочным протокам или нервам во время операции. Рекомендуется наблюдаться у консультанта по грудному вскармливанию, который сможет проинструктировать касательно действий для увеличения выработки молока в случае возникновения трудностей.
— Сколько раз в сутки младенец должен получать грудь?
— В первые дни после родов и в течение первых недель младенец сосет грудь очень часто: около 8—12 раз в сутки, и сосет он долго. Количество кормлений сокращается по мере роста ребенка. Вырабатывается режим, помогающий кормящей матери планировать свой день. По мере роста ребенка и введения прикорма (в возрасте около шести месяцев) количество кормлений постепенно уменьшается.
— Как женщина сможет понять, что младенец хочет есть?
— Как правило, младенец начинает искать грудь: он бодр, двигает головой из стороны в сторону, засовывает руки в рот и делает сосательные движения ртом. Плач —
это поздний признак голода, поэтому желательно не дожидаться плача и предлагать грудь до того, как младенец начинает плакать.
— Как можно узнать, что младенец хорошо приложился к груди и сосет правильно?
— Младенец хорошо взял грудь, когда он плотно прилегает к телу матери, «живот к животу», его подбородок прилегает к груди и погружен в нее, большая часть ареолы вокруг соска, находящаяся в районе нижней губы младенца, находится у младенца во рту. Во время кормления грудью женщина не испытывает боли и слышит звуки глотания.
— Как можно знать, что младенец получает достаточно молока?
— Можно знать, что младенец получает достаточно молока, по количеству его мочи и кала: в течение первых шести недель после родов должен быть мягкий желтый стул 3—4 раза в сутки и 5—6 полных подгузников с мочой в сутки. После кормления грудью младенец спокоен. Младенец хорошо набирает вес и возвращается к весу, который был при рождении, в течение 10—14 дней.
— Обязан ли младенец сосать из обеих грудей во время каждого кормления?
— Правильное кормление грудью: младенцу предлагается одна грудь, и он ее опустошает. Затем необходимо позволить ему выпустить воздух, подняв его на руки. В большинстве случаев работает правило «одна грудь — одно кормление». Но если ребенок после длительного (до 30—40 минут) сосания одной груди выглядит беспокойным, производит впечатление голодного, то можно предложить вторую грудь. Если в одно кормление все-таки предлагалось две груди, то следующее кормление начинаем с той, которая была последней.
— Что рекомендует Министерство здравоохранения Краснодарского края касательно прикорма ребенка до года?
— Министерство здравоохранения Краснодарского края рекомендует кормить младенца только грудью до достижения ребенком 4—6 месяцев, не давая ему воду или иную жидкость. Когда ему исполнится шесть месяцев (в некоторых случаях раньше), рекомендуется сочетать кормление грудью с прикормом различными продуктами, чтобы восполнить нужды растущего младенца в сфере питания.
— Когда и почему груди наполняются и (или) появляются уплотнения в груди?
— Наполнение груди — нормальное состояние, происходящее примерно на 3—4-й день после родов. Уплотнение в груди — это патологическое состояние, появляющееся из-за дисбаланса между количеством вырабатываемого молока и количеством молока, которое высасывает младенец. Если уплотнение в груди не лечить, это может привести к воспалению груди. Также уплотнение мешает младенцу закрыть рот вокруг ареолы и успешно сосать грудь. Уплотнение может появиться в первые дни после родов из-за вышеупомянутого дисбаланса между количеством вырабатываемого молока и количеством молока, которое высасывает младенец. В этом случае важно часто кормить младенца грудью и класть на грудь холодные компрессы до облегчения. Если кормление грудью невозможно, рекомендуется сцеживать молоко. Важно обратиться за получением профессиональной помощи для предотвращения таких нежелательных последствий, как воспаление.
— Больно ли кормить грудью?
— Нет, кормить грудью не должно быть больно. В первые дни после родов возможна чувствительность сосков.
Если вам больно кормить грудью:
— проверьте позу ребенка и прикладывание к груди, осторожно снимите ребенка с груди и дайте ему грудь снова;
— начните кормление с груди, которая болит меньше;
— для понижения боли можно намазать немного грудного молока на соски;
— в случае появления ранки или трещины следует обратиться за получением профессиональной помощи.
— Есть ли продукты, которые не стоит употреблять кормящей матери?
— Нет однозначных рекомендаций всем кормящим женщинам не употреблять тот или иной продукт. Кормящая мать может продолжать есть всё то, что она привыкла и любит есть. Если после употребления определенного продукта она заметила, что ребенок проявляет беспокойство во время кормления грудью, желательно временно исключить этот продукт из рациона.
— Можно ли употреблять алкоголь во время кормления грудью?
— Нет! Алкоголь употреблять нельзя, потому что он достаточно хорошо проникает в грудное молоко.
— Нужно ли кормящей матери принимать пищевые добавки (витамины, минералы) во время кормления грудью?
— Нет необходимости в специальных пищевых добавках. Кормящей матери рекомендуется следить за разнообразным рационом и правильными пищевыми привычками. В первые дни особенно важно много пить: не меньше 1,5 литра чистой воды. В первый месяц после родов нужно продолжать принимать капсулы железа (как это делалось во время беременности), сдать общий анализ крови, и в случае анемии лечащий врач назначит необходимое лечение.
Важно подчеркнуть: как правило, каждая мать вырабатывает молоко с высокой питательной ценностью, идеально соответствующее нуждам ее младенца. Правильное сбалансированное питание необходимо для поддержания запасов и здоровья самой женщины. Если женщина не питается сбалансированно или не употребляет определенные категории продуктов, ей рекомендуется обратиться за консультацией к диетологу, врачу. Даже если питание матери неидеально, всё равно рекомендуется кормить ребенка грудным молоком.
— Можно ли принимать лекарства во время кормления грудью?
— Достаточно большое количество препаратов можно принимать во время кормления грудью. Важно проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарств и внесению необходимых изменений в режим приема лекарств во время кормления грудью.
— Сколько воды должна выпивать кормящая мать и повысит ли увеличение объемов выпитой воды выработку молока?
— В целом важно пить достаточное количество воды, чтобы возвратить организму жидкость, которую он теряет. В период кормления грудью увеличивается количество жидкости, которое необходимо возвратить организму. Кормящие матери должны убедиться в том, что они регулярно пьют достаточно жидкости для предотвращения обезвоживания. Кормящим матерям рекомендуется держать возле себя бутылку с водой и дома, и когда они выходят на улицу. Бутылка будет служить напоминанием постоянно пить воду по нескольку глотков. Рекомендуется обращать внимание на чувство жажды и на цвет мочи. Ранние признаки обезвоживания включают в себя: сухость во рту, темный цвет мочи, головокружение, головные боли и слабость. Нет необходимости пить слишком много воды — рекомендуется просто пить до утоления жажды. Исследования указывают на то, что обильное питье не повышает выработку молока. Выработка молока увеличивается только после опустошения груди в результате кормления или сцеживания.
Максим МАКСИМОВ
