Стоит помнить, что есть ряд заболеваний, заразиться которыми может каждый. Одно из них — туберкулез. О том, как уберечься от этого опасного заболевания, рассказала главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Краснодарского края Наталья Шевченко.
— Что такое туберкулез и чем он опасен для человека?
— Туберкулез — одно из древнейших инфекционных заболеваний. Как показывают результаты раскопок древних цивилизаций, туберкулез так же стар, как и человечество. Чахотка, белая смерть — так называли туберкулез в разные времена. Есть основания полагать, что он существовал и до появления человека. Заболеванием, вызываемым возбудителем человеческого типа (Mycobacterium tuberculosis), заболевают и некоторые теплокровные животные. Наибольшее значение имеет туберкулез крупного рогатого скота. Существуют и другие возбудители туберкулеза: бычий (Mycobacterium bovinus), птичий (Mycobacterium avium), которые тоже способны вызывать заболевание у человека.
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза, которое передается воздушно-капельным путем. Возникновение болезни зависит от количества попавших в организм микобактерий туберкулеза, то есть от объема инфицирующей дозы, и уровня сопротивляемости организма. Микобактерии туберкулеза могут поражать практически любой орган человека, кроме ногтей и волос. Чаще всего поражаются легкие, лимфатические узлы, кости. Организм человека имеет уникальную систему защиты от микробов, в том числе от микобактерий туберкулеза. Но всё же важно знать, как помочь ему не заболеть туберкулезом.
— Чем опасен туберкулез?
— В отличие от многих других инфекций он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год больной открытой формой туберкулеза заражает в среднем 10—15 человек. После заражения в течение жизни примерно 8—10 процентов заразившихся заболевают той или иной формой туберкулеза. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.
— Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом и не заражать им других?
— Обратитесь к врачу, если вы кашляете более трех недель, у вас температура более трех недель, есть боль в грудной клетке и была (хотя бы раз) кровь в мокроте. Также необходимо сдать мокроту на ВК (бациллу Коха — микобактерию туберкулеза) трижды. Если кашля как такового нет, но периодически появляется мокрота, обратите внимание на ее цвет. Если она желто-зеленого или зеленого цвета, также необходимо обратиться к врачу.
При заболевании туберкулезом также наблюдаются следующие признаки: потеря веса тела, общая слабость, повышение температуры, потливость по ночам, бледность кожи, потеря аппетита. Все указанные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями, но при наличии кашля в сочетании хотя бы с одним из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу и провести специальные обследования! Помните: своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение гарантируют излечение больных до 95 процентов.
Не отказывайтесь от прививки БЦЖ своему новорожденному! БЦЖ защитит малыша от смертельно опасных форм туберкулеза. Ежегодно проводите своему ребенку и подростку пробу Манту — диагностический тест, по результатам которого определяется уровень инфицирования ребенка. Вводится туберкулин в предплечье. Результат оценивается через 72 часа после инъекции специалистом с применением специальной градации.
Сами один раз в 1—2 года проходите флюорографию! Обращайтесь к фтизиатру для проведения «Диаскинтеста» — современного диагностического теста, по результатам которого можно выявить туберкулез. Этот тест безопасен даже для беременных женщин.
Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки перед едой, особенно после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (общественном транспорте, магазине, поликлинике и больнице). Не трогайте грязными руками глаза. Не позволяйте ребенку брать в рот немытые игрушки — упавшие на улице или те, с которыми он играл в песочнице. Не берите на прогулку малышу мягкие игрушки. Старайтесь избегать мест скопления большого количества людей, особенно в сезон простуд и эпидемий. Помните: при кашле и чихании с капельками слизи больные выбрасывают в воздух на расстояние до трех метров от себя большое количество болезнетворных микроорганизмов, в их числе может быть и туберкулезная микобактерия.
— Где можно заразиться туберкулезом?
— Заразиться туберкулезом можно там, где находится или находился больной туберкулезом. Порой даже не подозревая о своей болезни, современный человек продолжает учиться, работать, общаться с друзьями: на ранних стадиях туберкулеза легких он не температурит, не кашляет, но тем не менее уже может заразить окружающих. Нередко от момента заражения человека туберкулезом до его выявления проходит несколько месяцев. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем всем, кто узнал о выявлении туберкулеза у человека в своем окружении (в семье, компании, коллективе, среди соседей), сразу пойти к терапевту в поликлинику по месту жительства или к фтизиатру и пройти обследование, чтобы исключить туберкулез! При наличии изменений на флюорограмме пациента и необходимости уточнения характера изменений в легких фтизиатр дает направление на рентгенографию органов грудной клетки или на компьютерную томографию.
Обследование у фтизиатра в среднем занимает неделю. План обследования фтизиатр назначает каждому пациенту индивидуально после осмотра. Бывает и так, что человек пришел обследоваться из-за того, что кто-то в его окружении заболел туберкулезом, а по клинико-рентгенологической картине у него диагностируют запущенный туберкулезный процесс, требующий стационарного лечения. То есть, скорее всего, заразил свое окружение он. Этот пример говорит о том, что необходимо регулярно делать флюорографию и не надо пренебрегать обследованием, если кто-то в окружении заболел туберкулезом. Туберкулезная инфекция намного страшнее, чем абсолютно безобидные методы диагностики: проба Манту, «Диаскинтест», флюорография, рентгенография или компьютерная томография, а также анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Пациента с впервые выявленным туберкулезом обязательно госпитализируют, а после выписки из больницы его продолжает наблюдать фтизиатр. На работу выписывают человека, который уже никого не заразит. Помните: если у вас выявлен туберкулез, вам надо на время перестроить свою жизнь, поняв, что на сегодня это проблема номер один. Иначе в будущем вы отдадите во много раз больше времени и сил на лечение. Туберкулез — очень коварное заболевание: если вы не найдете времени заняться им, микобактерии туберкулеза всерьез займутся вами.
Медики уверяют, что туберкулез опасен, но излечим. Сегодня он встречается не так часто: в нашем крае болезнь возникает у 39 человек на 100 тысяч населения. Но уберечь себя от этого заболевания необходимо. В нашей системе здравоохранения обратившийся за помощью обязательно получит весь необходимый комплекс лечения согласно стандартам.
На Кубани реализуются федеральные и краевые целевые программы по предупреждению туберкулеза и борьбе с ним.
— Эффективно ли для обнаружения туберкулеза флюорографическое исследование?
— Любую болезнь (особенно такую инфекцию, как туберкулез) очень важно выявить на раннем этапе. Надежный помощник врачей в этом — малодозовая цифровая флюорография. Малодозовое флюорографическое обследование доказало свою эффективность при раннем выявлении любой болезни легких, в том числе туберкулеза. Поэтому врачи широко используют флюорографию как эффективный метод для исключения (или выявления) туберкулеза легких.
Малодозовая цифровая флюорография — один из самых распространенных лучевых методов диагностики в медицине. В наше время пленочная флюорография практически заменена цифровой, которую отличает не только низкая доза облучения человека, но и современная работа врача с рентгенологическим изображением. Изображение легких человека при флюорографическом исследовании быстро выводится на экран монитора. Его можно распечатать, передать по сети Интернет, сохранить в медицинской базе данных для динамического наблюдения за легкими пациента, анализа изображения — сравнения снимков, выполненных в разное время.
Флюорографическое обследование бесплатно можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления (если у вас есть страховой полис).
— Как часто необходимо делать флюорографию?
— По российским общенациональным медицинским стандартам флюорографию рекомендуют делать всем россиянам старше 15 лет от одного раза в шесть месяцев до одного раза в два года. Периодичность обследования зависит от места работы или службы, сопутствующих заболеваний, жизненных обстоятельств человека.
Один раз в год необходимо проходить флюорографическое исследование больным сахарным диабетом, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка, хроническими заболеваниями почек, онкогематологическими заболеваниями, наркоманией, алкоголизмом, а также всем, кто работает с детьми и подростками, получает терапию, которая ведет к иммунодефициту,— кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и др.
Два раза в год обследование проводится сотрудникам противотуберкулезных учреждений; военнослужащим, проходящим военную службу по призыву; ВИЧ-инфицированным; лицам, снятым с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением,— первые три года после снятия с учета; пациентам, состоящим на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; лицам без определенного места жительства.
Кроме того, всем, кто проживает совместно с беременными женщинами и новорожденными, необходимо пройти флюорографическое обследование, если к моменту родов с момента предыдущей флюорографии прошел один год и более. Детям лучевое исследование проводится по назначению педиатра или фтизиатра.
Максим МАКСИМОВ
